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【单选题】

男性，78岁，患右胸背部（T<sub>3~4</sub>）带状疱疹后神经痛1年余，经多种方法治疗。疗效不明显，近期，疼痛有加重的趋势。询问病史，得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。目前患者首选治疗方法是（）

A、持续硬膜外阻滞治疗

B、肋间神经阻滞

C、营养神经治疗

D、腰交感神经阻滞

E、抗病毒治疗

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第1题

[单选题] 男性，78岁，患右胸背部（T3~4）带状疱疹后神经痛1年余，经多种方法治疗。疗效不明显，近期，疼痛有加重的趋势。询问病史，得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。患者经硬膜外阻滞病情一度缓解，但撤除硬膜外阻滞后疼痛复发，下一步治疗可选用（）

A、单次硬膜外阻滞 B、硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损 C、腰交感神经阻滞 D、臂丛神经阻滞 E、腹腔神经丛阻滞

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第2题

[简答题] 患者男性，35岁，建房施工时由8m高处坠落于泥土地面，身体右侧先着地，伤后感胸腹及背部疼痛，以右侧为甚，伴恶心呕吐。查体意识清楚，表情痛苦，血压90/50mmHg，脉搏116次／分。右胸背部皮肤青紫肿胀，压痛明显。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。双下肢不能活动，感觉减退。（1）怎样初步判断伤情？（2）应该立即行哪些检查？（3）应行哪些早期处置？

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第3题

[单选题] 患者男，18岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）

A、气管移向健侧 B、右胸叩诊浊音 C、右胸呼吸动度小 D、右胸肋间隙变窄 E、右肺呼吸音减弱

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第4题

[单选题] 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）

A、大量补液抗休克 B、拍摄胸片 C、胸腔闭式引流术 D、胸部、腹部CT E、气管插管

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第5题

[单选题] 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。拔出填塞物后不可能出现的并发症是（）

A、出血 B、胆漏 C、感染 D、肝坏死 E、腹腔脓肿

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第6题

[单选题] 男性，26岁，患右腹股沟斜疝3年，应首先采用下列哪种手术方式（）

A、单纯疝囊高位结扎术 B、Ferguson法 C、McVay法 D、Bassini法

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第7题

[单选题] 男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。首要的处理是（）

A、牵引固定 B、胸带固定 C、胸腔闭式引流 D、剖胸探查，修补肺破裂处 E、气管插管，加压扩张肺部

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第8题

[单选题] 男性，28岁。胸部外伤后2小时，呼吸困难渐加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑（）

A、多根多处肋骨骨折 B、闭合性气胸 C、开放性气胸 D、张力性气胸 E、进行性血胸

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第9题

[单选题] 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该（）

A、术前准备，等待手术 B、立即行腹腔探查术 C、先行液体复苏后手术 D、待呼吸、血压稳定后手术 E、立即气管插管为手术准备

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