A、保持局部皮肤适度湿润是经济有益的皮肤护理措施
B、可以对受压部位按摩
C、保持皮肤清洁有利于预防压疮
D、应关注粘胶类敷料对皮肤的损害，水胶体比透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小
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A、对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防 B、关注医疗器械相关性压疮，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用 C、硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小 D、对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压疮的发生 E、除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：吸氧导管、经鼻导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位
A、制定护理目标时，由责任护士参与患儿的护理 B、制定护理目标时，让家属或合法监护人参与患儿的护理 C、至少每天评估一次皮肤并记录，在换药前执行皮肤护理并记录 D、注重评估新生儿和儿科患者的臀部皮肤 E、至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤，查看周围组织有无压力相关创伤的迹象
A、制定护理目标时，让家属或合法监护人参与患儿的护理 B、至少每天一次执行皮肤评估并记录，并在换药后执行皮肤评估并记录，记录与压力，摩擦力，剪切力，湿度相关的变化 C、至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤，查看周围组织有无压力相关创伤的迹象 D、评估新生儿和儿科患者的枕部皮肤 E、以上全部正确
A、心理护理贯穿于护理的全过程 B、心理护理是通过护士的理论和技术来达到影响病人的生理、社会等各方面的目的 C、心理护理需要护士掌握心理学理论和技术 D、护士通过心理护理，积极地改变病人的心理状态 E、病人在手术前后、新入院等特殊情况下才需要护士的心理护理
A、A.伤口周边皮肤温度高提示可能己发生感染 B、B.伤口周边皮肤温度低可能提示局部组织循环障碍 C、C.伤口周边皮肤温度低提示可能己发生感染 D、D.伤口周边皮肤温度高可能提示局部组织循环障碍
A、评估阶段：病人入院时，护士对其生理心理社会等方面的评估，目的是收集健康资料。 B、护理诊断阶段：对评估获得的资料对照标准进行分析，以确认病人存在的问题，确定护理诊断。 C、计划阶段：以确定的护理诊断为依据制定护理计划，并将其成文。 D、实施阶段：是落实护理计划的护理活动，按计划为病人提供护理措施。 E、评价阶段：护理计划实施后，将病人身体变化的结果与预期目标对照，确定目标达到的程度，不必再次评估。
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