A、让患者尽量使用医学术语 B、不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D、文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
A、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致 B、字迹清楚,不得涂改 C、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重 D、药品用法用量特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名
A、A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致 B、B.每张处方限于一名患者用药 C、C.字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期 D、D.药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,也可使用“遵医嘱”、“自用”等字句。
A、病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名 B、实习医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名 C、修改病历应在24小时内完成 D、病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写 E、进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历