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【单选题】

男，46岁，确诊早期肝硬化1年，近2个月出现牙龈出血、腹泻。下列哪项检查对判断肝细胞功能最有意义（）

A、碱性磷酸酶

B、谷丙转氨酶

C、凝血酶原时间

D、甲胎蛋白

E、胆红素

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第1题

[单选题] 男，40岁，确诊肝硬化1年，近2个月出现乏力、纳差，下列哪项最能表示有门脉高压征（）

A、脾大 B、肝大 C、蜘蛛痣 D、肝掌 E、食管下段静脉曲张

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第2题

[单选题] 男，46岁，右季肋部不适，食欲下降两年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb72g／L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6000×106/L，白细胞560×106/L，中性80%。最可能的诊断是（）

A、肝硬化合并结核性腹膜炎 B、肝硬化合并自发性腹膜炎 C、肝硬化门静脉血栓形成 D、肝硬化合并原发性肝癌 E、肝肾综合征

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第3题

[单选题] 男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加剧。体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L、中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是（）。

A、肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂 B、肝硬化并结核性腹膜炎 C、肝硬化并自发性腹膜炎 D、肝硬化并胃穿孔 E、肝硬化并门静脉血栓形成

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第4题

[单选题] 患者，男，65岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为：（）

A、上消化道出血 B、感染 C、活动性肝炎 D、原发性肝癌 E、肝脓肿

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第5题

[单选题] 男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U/L，白/球比1.2，AFP先后检测2次，分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）

A、慢性活动性肝炎 B、肝炎肝硬化 C、血吸虫病性肝纤维化 D、酒精性肝硬化 E、肝炎肝硬化合并原发性肝癌

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第6题

[单选题] 患者，男。40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛。肝肋缘下3m，质硬。ALT40U。HBsAg（+）。AFP500pg/L.应首先考虑的是（）。

A、慢性乙肝活动期 B、乙肝合并肝硬化 C、乙肝合并胆囊炎 D、原发性肝癌 E、继发性肝癌

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第7题

[单选题] 患者，男，40岁。乙肝病史1年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差。黄疸，消瘦。查体：肝肋下4Cm。质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是（）。

A、慢性肝炎 B、肝脓肿 C、肝硬化 D、继发性肝癌 E、原发性肝癌

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第8题

[单选题] 男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，最可能的诊断是（）

A、慢性活动性肝炎 B、慢性肝炎伴肝硬化 C、慢性肝炎伴胆管上皮癌 D、肝硬化伴肝细胞性肝癌 E、慢性肝炎伴食管静脉曲张

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第9题

[单选题] 患者，男，48岁，因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是（）

A、振水音阳性 B、剑突下可闻静脉潺潺声 C、肝浊音界消失 D、肠鸣音亢进

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