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【多选题】

糖尿病血液透析患者发生低血压的原因包括（）

A、心肌收缩力下降

B、自主神经病变

C、低血糖

D、血浆渗透压降低

E、超滤过多

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第1题

[单选题] 糖尿病肾病患者血液透析中，频繁发生低血压的主要因素为（）

A、自主神经病变 B、低血糖 C、超滤过少 D、心肌收缩力下降 E、性格缺陷

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第2题

[单选题] 糖尿病肾病患者透析中，频繁发生低血压的主要因素错误的为（）

A、自主神经病变 B、低血糖 C、超滤过少 D、心肌收缩力下降 E、透析间期体重增长过多

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第3题

[多选题] 糖尿病血液透析患者易发生感染的原因有（）

A、血糖控制不佳 B、透析中蛋白丢失 C、高血压 D、水钠潴留 E、穿刺后血管修复缓慢

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第4题

[简答题] 患者，男性，60岁，糖尿病肾病，维持性血液透析9年余，患者长期行皮下胰岛素注射，空腹血糖维持在6.5mmol/L~7.8mmol/L。患者在某次行血液透析2.5小时后，出现出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等症状，测血压120/80mmHg，此时护士应如何处理？

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第5题

[简答题] 患者章某，女，46岁，尿毒症，糖尿病肾病，规律性血液透析4年，近日因血糖控制不佳并发肺部感染来我科治疗，因心衰，肺部感染，干体重不稳定，医嘱予以床边血液透析治疗，低分子肝素抗凝，上机前血压170/90mmHg，治疗至5h时血压测得85/32mmHg，患者有出汗、心慌等表现，4h时测血气示血糖为9.0mmol/L，血红蛋白

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第6题

[简答题] 患者章某，女，46岁，尿毒症，糖尿病肾病，规律性血液透析4年，近日因血糖控制不佳并发肺部感染来我科治疗，因心衰，肺部感染，干体重不稳定，医嘱予以床边血液透析治疗，低分子肝素抗凝，上机前血压170/90mmHg，治疗至5h时血压测得85/32mmHg，患者有出汗、心慌等表现，4h时测血气示血糖为9.0mmol/L，血红蛋白

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第7题

[多选题] 糖尿病患者血液透析降低血糖的治疗目标是（）

A、空腹血糖＜7.7mol/L B、餐后血糖＜11.1mol/L C、糖化血红蛋白在正常范围的100%-120% D、透析中不发生低血糖 E、不宜胰岛素注射治疗

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第8题

[简答题] 患者，男性，48岁，糖尿病肾病，尿毒症透析治疗，规律透析8年，2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗，灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg，超滤5.8kg，低分子肝素4000IU抗凝，追加普通肝素8mg/h*2h，上机前血压150/75mmHg，心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器，重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg，静脉壶发硬，血色变暗，立即汇报医生，弃去体外循环血液，予以更换透析器及管路重新预冲上机。患者此时发生什么情况？血液透析+血液灌流治疗不安全因素有哪些？

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第9题

[简答题] 陈某，因糖尿病肾病28年并发肾功能不全入院，神志清楚，精神差，查Hb：6.8g/L，BUN：肌酐：1350mmol/L体重：62Kg，行血液透析治疗，患者首次透析治疗方案为：血液透析机器，碳酸氢盐透析液，电导度14.0，一次性透析器，膜面积1.4m2，Qd=500ml/min，AVF引血，Qb=250ml/min，透析时间2小时，低分子肝素首剂量2500μ，透析后1小时患者出现头痛、恶心呕吐，血压：180/90mmHgHR：108次/分，出汗，患者出现了何种并发症？原因？如何防治及护理？

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