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【单选题】

女性，患者，52岁，突发剧烈压榨性心前区疼痛、呕吐伴窒息感3 小时入院。查：心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图V1～V5导联可见病理性Q波且 ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者最可能的诊断是（）

A、心律失常

B、心源性休克

C、病毒性心肌炎

D、急性心肌梗死

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第1题

[单选题] 女性，患者，52岁，突发剧烈压榨性心前区疼痛、呕吐伴窒息感3 小时入院。查：心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图V1～V5导联可见病理性Q波且 ST段呈弓背向上抬高，律不齐。对该患者的处理原则下列哪项不妥（）

A、心电监护 B、消除心律失常 C、扩容升压 D、镇静止痛

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第2题

[单选题] 女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。该患者目前主要的治疗方法下述哪项为错误的（）

A、吸氧 B、心电血压监护 C、硝酸甘油静脉滴注 D、进行溶栓治疗 E、阿司匹林嚼服

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第3题

[单选题] 患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，律不齐，血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是（）

A、心源性晕厥 B、脑源性晕厥 C、血管神经性晕厥 D、颈动脉窦过敏

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第4题

[] 男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（）

A、A.超声检查 B、B.心电图检查 C、C.实验室检查 D、D.交谈 E、E.身体评估

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第5题

[单选题] 患者，女性，55岁，5天前因劳累出现胸痛频繁发作，含化硝酸甘油不能缓解，半小时前突发心前区剧痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg，心率165次／分，两肺底湿啰音，心电图示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、VST段下降，T波倒置。该患者最主要诊断为（）

A、急性心肌梗死 B、急性心衰 C、心源性休克 D、肺源性心脏病 E、心绞痛

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第6题

[单选题] 患者，女性，49岁。本身有高血压史，胸闷、气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。对于患者的变异型心绞痛，最宜选用的药物是（）

A、硝酸甘油 B、普萘洛尔 C、硝苯地平 D、卡托普利 E、奎尼丁

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第7题

[单选题] 患者，女性，49岁。本身有高血压史，胸闷、气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。对于患者的高血压也有治疗效果，并且预防脑卒中的强度最强的药物是（）

A、CCB B、利尿剂 C、ACEI D、ARB E、β受体阻断剂

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第8题

[单选题] 女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死的主要区别是（）

A、疼痛持续时间≤20分钟 B、无血中心脏生物学标志物升高 C、48小时内有多次心绞痛发作 D、疼痛发作有明确的诱因 E、在安静状态下发病

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第9题

[单选题] 患者，女性，26岁，心悸3年，1个月前拔除智齿，发热、全身乏力2天，体检发现皮肤有点状出血，脾大．心尖区可闻及舒张期杂音。此患者最可能的诊断为（）

A、风湿病活动期 B、肺炎 C、亚急性感染性心内膜炎 D、心瓣膜病 E、伤寒

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