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【单选题】

患者，女性，55岁，5天前因劳累出现胸痛频繁发作，含化硝酸甘油不能缓解，半小时前突发心前区剧痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg，心率165次／分，两肺底湿啰音，心电图示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、VST段下降，T波倒置。该患者最主要诊断为（）

A、急性心肌梗死

B、急性心衰

C、心源性休克

D、肺源性心脏病

E、心绞痛

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第1题

[单选题] 患者，女性，55岁，5天前因劳累出现胸痛频繁发作，含化硝酸甘油不能缓解，半小时前突发心前区剧痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg，心率165次／分，两肺底湿啰音，心电图示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、VST段下降，T波倒置。院前处置要点为（）

A、半卧位或坐位，建立静脉通道 B、连续心电监护，吸氧 C、记录每小时尿量 D、维持血压，强心，并给予溶栓治疗 E、舌下含服硝酸甘油

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第2题

[单选题] 男，54岁，既往有高血压病史20年，近几年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。该患者选用下列哪种药物治疗为最佳（）

A、美托洛尔 B、地高辛 C、卡托普利 D、硝普钠 E、硝苯地平

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第3题

[单选题] 女性，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。该药的特征性不良反应为（）

A、高血钾 B、心动过缓 C、快速房性心律失常伴传导阻滞 D、体位性低血压 E、踝部水肿

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第4题

[简答题] 患者闫某，女性，44岁，工人。2天前因进食不洁食物后开始出现腹痛，大便次数增多，一日十余次，大便中夹有粘液脓血，赤多白少，便后腹痛暂减，但随即腹痛复作，伴肛门灼热，里急后重，小便短少而赤，伴发热，微恶寒，舌红，苔黄腻，脉滑数。体检：腹部广泛轻度压痛，肠鸣音亢进。化验：血常规WBC：11×199/L，粪常规：红细胞：++，脓细胞：+++，粪培养：可见志贺氏菌生长。试述其中医诊断，症候，治法，方药。

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第5题

[简答题] 患者李某，男，54岁，因头痛、头晕、失眠、注意力不集中月余，工作劳累或精神紧张后加重来就诊。查体：患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压19/12.2Kpa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。你认为患者的临床表现为何种血压？护理评估中如何准确观察血压变化？

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第6题

[单选题] 男，54岁，既往有高血压病史20年，近几年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。该药的特征性不良反应是（）

A、刺激性干咳 B、踝部水肿 C、体位性低血压 D、快速房性心律失常伴传导阻滞 E、胃肠道反应

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第7题

[单选题] 患者夏某，女性，60 岁。有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史，因突然情绪激动，出现胸痛难忍，呼吸急促。此时，首选的护理诊断是

A、冠心病：与心肌梗死有关 B、胸痛：与心肌缺血、缺氧有关 C、缺氧：与心肌梗死有关 D、焦虑：与胸痛有关

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第8题

[简答题] 患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作，持续5分钟，休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。该患者最可能的诊断是什么？

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第9题

[简答题] 男，32岁。数天前因受凉咳嗽，今起突然高热，寒战，右下胸痛，咳则更甚，咯铁锈色痰，活动后气促。体检：T39.4℃，P123次/分，BP120/78mmHg，右下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.92。本病诊断是什么？需与什么疾病鉴别？

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