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【单项选择题】

患者，55岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，大便隐血试验阳性，应首先考虑下的是（）

A、A.胃炎

B、B.消化性溃疡

C、C.胃癌

D、D.肝癌

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第1题

[单选题] 患者。男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是（）。

A、慢性胆囊炎 B、心绞痛 C、胃溃疡 D、胃癌 E、慢性胃炎

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第2题

[单选题] 患者，女，30岁。反复上腹痛1年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重.但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水。上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是（）。

A、多发性溃疡病 B、复合性溃疡病 C、胃溃疡恶变 D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E、胃窦部溃疡伴急性穿孔

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第3题

[单选题] 某患者因右腹部胀痛不适，黄疸入院，被诊断为肝癌晚期，因家庭经济状况不好，故不听医生建议，拒绝任何治疗，此时医生最合适的做法是（）

A、尊重患者的意见，同意放弃治疗 B、报告上级，请求指示 C、通知患者家属，告知患者情况，让家属与患者协调，同意进行治疗 D、暂收入院，再决定下一步计划

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第4题

[] 患者，男性，55岁，左眼胀痛伴视力下降2天，以往有类似发作。检查左眼视力0.5，结膜充血，角膜轻度水肿，角膜后见羊脂状角膜后沉着物，房水闪辉阴性，瞳孔大小正常，测眼压40mmHg（如图）。目前最主要的治疗措施是（）患者，男性，55岁，左眼胀痛伴视力下降2天，以往有类似发作。检查左眼视力0.5，结膜充血，角膜轻度水肿，角膜后见羊脂状角膜后沉着物，房水闪辉阴性，瞳孔大小正常，测眼压40mmHg（如图）。目前最主要的治疗措施是（）

A、A.皮质类固醇与降眼压治疗 B、B.降眼压与抗生素治疗 C、C.皮质类固醇 D、D.缩瞳治疗 E、E.扩瞳治疗

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第5题

[简答题] 患者女性，38岁，营业员，因"中上腹部胀痛2天伴呕吐、腹泻"入院。自诉既往体健，发病前有不洁饮食。查体：T37.8℃，BP150/80mmHg，神志清，上腹部压痛明显，无反跳痛，肠鸣音活跃。辅助检查：白细胞11.1×10/L，血钾2.5mmol／L，血氯83mmol／L，诊断为"急性胃肠炎"，行抗感染、补液治疗。第2天，病情无好转，腹胀加重，神志恍惚，反应迟钝，呼吸有烂苹果味。对该患者哪些疾病要首先考虑？进一步做什么检查协助诊断？有何体会？

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第6题

[单选题] 男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀痛，夜间平卧时加重，消瘦10kg。查体：慢性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及包块，Courvoisier征阳性。最可能的诊断是（）

A、慢性胆囊炎 B、胰头癌 C、原发性肝癌 D、胆石症 E、胃癌

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第7题

[单选题] 患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来饭后上腹部饱胀不适，呕吐大量酸臭宿食，吐后腹胀明显减轻，腹部查体见胃形及蠕动波，该患者可能的诊断为（）。

A、急性胰腺炎 B、肠梗阻 C、急性胃炎 D、幽门梗阻 E、急性胆囊炎

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第8题

[单选题] 一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部、背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。关于该患者的疼痛治疗，下列哪项是不正确的（）

A、采用硬膜外患者自控止痛术（PCEA.控制手术创面痛 B、使用含糖皮质激素的消炎镇痛液在背部和四肢疼痛部位进行局部阻滞治疗 C、口服阿片类药物或硬膜外腔应用局麻药和阿片类药物缓解内脏痛 D、控制血糖，应用卡马西平，给予神经营养药物 E、请肿瘤外科和内分泌科会诊，对胰腺癌和糖尿病进行治疗

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第9题

[单选题] 刘先生，66岁，前列腺肥大多年，昨日起至现在已10小时未排尿，下腹部胀痛，查体腹部叩诊实音，此时不应采取的护理方法是（）。

A、口服利尿剂 B、轻轻按摩下腹部 C、让病人听流水声 D、针刺：中极、三阴交 E、导尿术

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