对于病历的描述不正确的是()
A、能准确反应医疗活动的过程
B、能体现医疗学术思想水平
C、不同医疗机构之间可以借阅病历资料原件
D、可以评价医疗质量
E、可以判断治疗效果
A、能准确反应医疗活动的过程
B、能体现医疗学术思想水平
C、不同医疗机构之间可以借阅病历资料原件
D、可以评价医疗质量
E、可以判断治疗效果
A、患者的病历资料应由医疗机构书写并保管; B、医务人员擅自涂改、伪造病历资料,应承担法律责任; C、患者有权复印病理报告、门诊病历、护理纪录; D、发生医疗事故后,双方应共同封存和启封相关的病历资料。
A、生命体征包括:体温、体重、头围、胸围、呼吸、脉搏、血压等 B、肿块应测量具体大小,用厘米描述大小,并描述具体位置 C、应描述所有患者的发育和营养状况 D、应描述婴儿哭声或儿童的言语状况 E、小婴儿触诊困难时可以不描写全身浅表淋巴结情况
A、病历尚未完成,申请人要求复制病历时,可以对已完成病历先行复制。 B、夜班及节假日值班期间,住院病历可以在医生办公室或值班室保存。 C、医务人员因科研、教学或晋升等需要借阅病案需要填写借阅申请,再经医务科严格审批后方可到病案室办理。 D、因正当理由可提出复印或者复制病历资料的人员和机构包括:患者本人或其委托代理人、死亡患者法定继承人或其代理人、保险机构。
A、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生
A、病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名 B、实习医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名 C、修改病历应在24小时内完成 D、病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写 E、进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历