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【单选题】

男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO<sub>2</sub>28．6kPa（65mmHg），PaO<sub>2</sub>6．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗本例强调低流量（浓度）氧疗是为了避免（）

A、氧中毒

B、"吸收性"肺不张

C、氧气浪费

D、CO₂潴留加重

E、以上都不是

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第1题

[单选题] 65岁男性，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年，双肺呼吸音减弱，肺下界下移，最可能的诊断是（）

A、肺炎 B、慢性阻塞性肺疾病 C、胸腔积液 D、支气管哮喘 E、气胸

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第2题

[单选题] 男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能是（）

A、慢性支气管炎 B、慢支合并肺气肿 C、慢支、肺气肿、肺心病代偿期 D、慢支合并支气管扩张 E、慢性心功能不全

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第3题

[单选题] 男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）

A、慢性支气管炎 B、支气管扩张 C、肺癌 D、左下叶肺炎 E、慢性肺脓肿

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第4题

[单选题] 慢性咳嗽、咳痰或伴喘息20余年，首先考虑（）。

A、肺脓肿 B、慢性阻塞性肺疾病 C、支气管肺癌 D、支气管扩张 E、大叶性肺炎

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第5题

[单选题] 张先生，68岁。慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿病史20余年，今晨起咳嗽、咳痰后，突然左侧胸剧烈疼痛，呼吸困难。前来就诊。评估发现病人呼吸困难，表情痛苦，气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱。张先生可能发生（）

A、慢性肺源性心脏病 B、心绞痛 C、肋骨骨折 D、自发性气胸 E、左心衰竭

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第6题

[单选题] 男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO26．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗低流量（浓度）氧疗的机制在于（）

A、氧离曲线右移、P50增加 B、缺氧时组织氧提取增加 C、利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高 D、缺氧时血红蛋白代偿性增加 E、缺氧时心输出量增加，氧输送量提高

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第7题

[单选题] 患者，男性，69岁。慢性咳嗽、咳痰20年，吸烟40年。导致本患者合并慢性肺源性心脏病最可能的原因是（　）。

A、支气管哮喘 B、支气管扩张 C、COPD D、重症肺结核 E、转发性肺间质纤维化

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第8题

[单选题] 张先生，68岁。慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿病史20余年，今晨起咳嗽、咳痰后，突然左侧胸剧烈疼痛，呼吸困难。前来就诊。评估发现病人呼吸困难，表情痛苦，气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱。为进一步证实视诊所见，应选择下列哪种评估方法（）

A、视诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊

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第9题

[单选题] 下列主诉记录，哪项准确（）

A、慢性咳嗽，咳痰多年，最近心慌、胸闷 B、咳嗽、咳痰10余年，心悸、气促10天，双下肢水肿1月余 C、发热、头痛，呕吐2天，昏迷1小时 D、昏迷1小时，发热、头痛、呕吐2天

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