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【单选题】

女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性高血糖状态。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查是（）

A、中心静脉压

B、尿比重和尿渗透压

C、血钾，钠及尿素氮

D、阴离子间隙

E、血钾、钠

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第1题

[单选题] 女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性高血糖状态。如患者血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的（）

A、大量低渗盐水，快速静脉滴注 B、大量等渗盐水静脉滴注 C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注 D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注 E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

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第2题

[单选题] 张先生，28岁。因腹痛2天、腹泻半天入院。该病人主诉应描述为（）

A、腹痛2天，腹泻半天 B、腹痛、腹泻 C、腹痛伴随腹泻 D、腹泻半天，腹痛2天 E、腹泻及腹痛

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第3题

[简答题] 患者女性，38岁，营业员，因"中上腹部胀痛2天伴呕吐、腹泻"入院。自诉既往体健，发病前有不洁饮食。查体：T37.8℃，BP150/80mmHg，神志清，上腹部压痛明显，无反跳痛，肠鸣音活跃。辅助检查：白细胞11.1×10/L，血钾2.5mmol／L，血氯83mmol／L，诊断为"急性胃肠炎"，行抗感染、补液治疗。第2天，病情无好转，腹胀加重，神志恍惚，反应迟钝，呼吸有烂苹果味。对该患者哪些疾病要首先考虑？进一步做什么检查协助诊断？有何体会？

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第4题

[填空题] 女性，26岁。既往月经规律，停经50天，近3天晨起呕吐，厌油食，伴有轻度尿频，仍坚持工作，可能的诊断是（）。

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第5题

[单选题] 女，68岁，高血压病史15年，洗澡时突发头痛、呕吐，伴言语不清、右侧肢体不利，10分钟后出现意识不清，被家人送至医院。诊断明确后，出现下列哪项表现不宜进行手术治疗（）

A、出血部位较浅者 B、出血量大于40ml者 C、意识障碍进行性加重者 D、中度以上的意识障碍者 E、有大量眼底出血表现、生命体征不稳定者

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第6题

[多选题] 16岁女性，诉腹痛3天，关于腹痛的问诊中，以下哪些是必须问诊的（）

A、腹痛的部位、性质 B、腹痛的频率及持续时间 C、是否有相关发热、恶心、呕吐、腹泻等伴随症状 D、既往腹部外伤及手术史 E、月经史

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第7题

[单选题] 女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×109／L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是（）

A、输注血小板 B、免疫抑制剂 C、糖皮质激素 D、氨肽素 E、输注丙种球蛋白

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第8题

[] 患者，女性，30岁，妊娠20周，慢性肾小球肾炎5年余，因“双下肢水肿，尿少10天”收治。辅助检查：血压170/95mmHg，肌酐1332μmol/L，行急诊血液透析90分钟后，出现头痛、恶心、呕吐、烦躁等症状，护士应如何处理？

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第9题

[简答题] 患者，女性，35岁，妊娠18周。因“呕吐、腹泻3天，少尿2日”急诊收治。既往体健。入院体检：T37.1℃，P78次/分，R18次/分，BP90/60mmHg。神志清，精神不振。心肺检查无异常。肾功能电解质检查示血清肌酐735μmol/L，尿素氮25mmol/L。血钾5.1mmol/L，钠110.3mmol/L，氯85mmol/L。诊断为急性肾衰竭，行急诊透析，经右侧颈内静脉置入双腔导管，手术过程顺利，准备连接血管通路时发现患者出现烦躁不安、剧烈咳嗽、呼吸困难、诉胸闷胸痛，分析原因，说出防治措施。

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