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【单选题】

女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。此时的处理为（）

A、使用止血药

B、20%的甘露醇，辅以预防性抗感染治疗

C、使用辅酶A，ATP

D、华法林抗凝治疗

E、溶栓治疗

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第1题

[单选题] 男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26.6/14.7kPa，心率70次/分，律齐。如有肢体瘫痪，查到的应是A．左侧瘫痪B．左侧下肢瘫C．右侧瘫痪D．右侧下肢瘫E．无肢体瘫痪

A、6/14.7kPa，心率70次/分，律齐。

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第2题

[单选题] 女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。为明确诊断通常使用的检查方法是（）

A、CT B、EBCT C、MRI D、颈颅血管多普勒 E、脑电图

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第3题

[单选题] 女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。如果CT发现在左侧基底节区低密度影中有少量点、片状高密度灶，诊断考虑为（）

A、脑出血 B、蛛网膜下隙出血 C、出血性梗死 D、脑内钙化灶 E、脑囊虫病

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第4题

[单选题] 女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若行CT检查未见明显低密度灶，下一步处理最为恰当的是（）

A、急诊留观 B、考虑脑血管疾病收住入院做进一步检查治疗 C、立即降血压治疗 D、立即溶栓治疗 E、立即予以大剂量脱水药

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第5题

[单选题] 女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若治疗后第3天，发现患者症状无明显好转，且有加重趋势，此时应给予（）

A、采用中性治疗方案，并给予头颅CT动态观察 B、保持原有治疗方案不变，继续观察 C、动员患者转院 D、加用抗凝药 E、鼓励患者下床活动

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第6题

[单选题] 女，68岁，高血压病史15年，洗澡时突发头痛、呕吐，伴言语不清、右侧肢体不利，10分钟后出现意识不清，被家人送至医院。根据上述病史，考虑此患者最可能的诊断为（）

A、左侧基底节区高血压性脑出血 B、右侧基底节区高血压性脑出血 C、脑血管畸形破裂出血 D、脑动脉瘤破裂出血 E、脑室内出血

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第7题

[单选题] 女，68岁，高血压病史15年，洗澡时突发头痛、呕吐，伴言语不清、右侧肢体不利，10分钟后出现意识不清，被家人送至医院。诊断明确后，出现下列哪项表现不宜进行手术治疗（）

A、出血部位较浅者 B、出血量大于40ml者 C、意识障碍进行性加重者 D、中度以上的意识障碍者 E、有大量眼底出血表现、生命体征不稳定者

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第8题

[单选题] 女患，63岁，以"言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟"为主诉入院。查体：血压200／120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验（+），对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是（）

A、右侧基底节 B、左侧基底节 C、右侧脑桥 D、左侧脑桥 E、右侧顶叶

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第9题

[简答题] 患者男性，69岁，谈话中突然倒地，意识不清4小时入院。PE：血压25/14.5Kpa（190/110mmHg），昏迷，右瞳0.5厘米，左瞳0.3厘米，呼气时左口角漏气，左侧鼻唇沟较右侧浅，左侧肢体对痛刺激无反应，右侧对痛刺激有逃避反应，左下肢巴彬斯基征阳性。请作定位，定性诊断并提出诊断治疗方案。

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