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【单选题】

患者女性，24岁。突起高热、上腹不适，恶心、食欲减退，T38.50C，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性，血ALT1200U/L。对该患者病情的初步判断为（）

A、急性甲型病毒性肝炎

B、急性乙型病毒性肝炎

C、慢性乙型活动性肝炎

D、慢性乙型迁延性肝炎

E、肝硬化活动期

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第1题

[单选题] 女性，60岁，上腹不适，恶心、呕吐5个月，大便潜血阳性3周。诊断（）

A、十二指肠球溃疡 B、胃癌 C、胃溃疡 D、胃炎 E、消化道穿孔

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第2题

[单选题] 患者，女性，18岁，突起畏寒、高热伴咳嗽和胸痛2天。查体：血压75/38mmHg，神清，发绀，四肢冷。胸片示右肺上叶大片状实变阴影。对该患者即刻处理过程中，下列应作为最后才予以考虑的治疗措施是（）。

A、鼻导管吸氧 B、静脉适量用糖皮质激素 C、静脉输入低分子右旋糖酐 D、输液中加入多巴胺、间羟胺 E、使用有效抗生素

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第3题

[单选题] 患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是（）

A、输液 B、解痉、止痛 C、禁食 D、抑制或减少胰液分泌 E、手术解除胆管梗阻

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第4题

[单选题] 患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是（）

A、输液 B、解痉、止痛 C、禁食 D、抑制或减少胰液分泌 E、手术解除胆管梗阻

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第5题

[单选题] “夏柯”三联征是指（）。

A、上腹绞痛、寒颤高热、黄疸 B、上腹绞痛、寒颤高热、肝肿大 C、上腹绞痛、黄疸、肝肿大 D、上腹绞痛、黄疸、墨菲征阳性 E、寒颤高热、黄疸、肝肿大

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第6题

[单选题] 患者，女性，64岁，胸骨后烧灼感不适2年，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感该患者最可能的诊断是

A、食管癌

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第7题

[单选题] 患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛。恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛。血清淀粉酶增高。其诊断是（）。

A、急性胃肠炎 B、消化性溃疡急性穿孔 C、胆囊炎 D、急性胰腺炎 E、心肌梗死

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第8题

[单选题] 患者，男性，25岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：神志清楚，体温39℃，血压70/50mmHg，心率126次／分钟，腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是（）

A、抑制胰酶分泌 B、补充血容量 C、镇痛、解痉 D、抗感染 E、抑制胰酶活性

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第9题

[] 患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹软，上腹压痛，血清淀粉酶增高，最可能的诊断是（）。

A、A.急性胃肠炎 B、B.消化性溃疡急性穿孔 C、C.胆囊炎 D、D.急性胰腺炎 E、E.心肌梗死

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