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【单选题】

女性患者，14岁。2年前无明显诱因开始认为自己不及同学苗条，吃得愈来愈少，体重由头年36kg降至就诊时的22kg，但精神状况尚可，父母因见其明显消瘦，多次带她到当地医院求治，经多次检查均未发现异常。此患者最可能的诊断是（）

A、神经性厌食

B、神经性呕吐

C、抑郁症

D、神经性贪食

E、焦虑症

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第1题

[单选题] 某女性，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量多，症状每次持续达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时一月出现几次，有时几个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。患者最可能的个性特征是（）

A、自我中心，易受暗示 B、固执，多疑 C、追求完美 D、行事刻板 E、孤僻、退缩

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第2题

[单选题] 某女性，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量多，症状每次持续达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时一月出现几次，有时几个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。患者不恰当的治疗是（）

A、胃肠道解痉药 B、行为治疗 C、舒必利 D、抗焦虑药 E、心理治疗

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第3题

[] 男性，37岁，高热、寒战2天，胸痛、呼吸急促1天。 2天前患者无明显诱因开始出现发热，体温波动于39～40℃，之间，伴寒战、恶心、呕吐，全身疼痛，结膜充血。1天前开始出现胸痛、呼吸急促，咳嗽、咳痰，痰为粘液样。发病以来，患者饮食差，睡眠质量下降，大小便无明显改变。既往体健，8天前曾到云南旅游，否认当地流行病学史。查体：T39.6℃，P93次/分，R38次/分，BP125/80mmHg。急性热病容，全身皮肤黏膜散在出血点，腹股沟触及淋巴结肿大，周围组织红肿。呼吸急促，38次/分，可闻及轻微胸膜摩擦音。心、腹检查无明显异常。神经系统未发现病理性阳性体征。实验室检查：Hb123g/L，WBC5.2*109/L，N66%。血培养出耶尔森菌。问：请作出初步诊断，并简要说明诊断依据。

A、男性，37岁，高热、寒战2天，胸痛、呼吸急促1天。 B、2天前患者无明显诱因开始出现发热，体温波动于39～40℃，之间，伴寒战、恶心、呕吐，全身疼痛，结膜充血。1天前开始出现胸痛、呼吸急促，咳嗽、咳痰，痰为粘液样。发病以来，患者饮食差，睡眠质量下降，大小便无明显改变。 C、既往体健，8天前曾到云南旅游，否认当地流行病学史。查体：T39.6℃，P93次/分，R38次/分，BP125/80mmHg。 D、急性热病容，全身皮肤黏膜散在出血点，腹股沟触及淋巴结肿大，周围组织红肿。呼吸急促，38次/分，可闻及轻微胸膜摩擦音。心、腹检查无明显异常。神经系统未发现病理性阳性体征。 E、实验室检查：Hb123g/L，WBC5.2*109/L，N66%。血培养出耶尔森菌。 F、问：请作出初步诊断，并简要说明诊断依据。

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第4题

[单选题] 女性，25岁，商店营业员。1个月来无明显诱因出现话多，上班早，说自己不困，精神特好。有使不完的劲儿。还经常“助人为乐”，说自己能力强当个经理没问题。乱花钱，好打扮自己，喜和异性交往，称要找一个真正的白马王子。家属报告，3年前曾有过类似表现。患者病情进一步发展有可能出现（）

A、激惹度增高 B、症状自行缓解 C、精神运动性迟滞 D、保持完整的自知力

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第5题

[简答题] 某患者，女，41岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月入院。2年前开始出现月经增多，近6个月经期延长，周期缩短为6～7/16～17天，量多半血块，常感头晕、乏力。月经史；145～6/25～26，量中。体检；子宫前位，约孕3个月大小，质硬，宫体活动度好，无明显压痛实验室检查；血红蛋白82G/L.患者入院后睡眠差，经常询问能否吃止血药治疗？害怕手术会疼痛，还怕影响以后生活。请根据以上病例，列出2个可能的医疗诊断？

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第6题

[简答题] 某患者，女，41岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月入院。2年前开始出现月经增多，近6个月经期延长，周期缩短为6～7/16～17天，量多半血块，常感头晕、乏力。月经史；145～6/25～26，量中。体检；子宫前位，约孕3个月大小，质硬，宫体活动度好，无明显压痛实验室检查；血红蛋白82G/L.患者入院后睡眠差，经常询问能否吃止血药治疗？害怕手术会疼痛，还怕影响以后生活。请根据以上病例，列出2个可能的护理问题并制定护理措施？

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第7题

[单选题] 某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15×10^9/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。关于该患者的治疗，下列说法不正确的为（）

A、首选针对革兰氏阳性菌的药物 B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高 C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物 D、如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素 E、为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗

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第8题

[单选题] 某男，16岁，体型正常。2个月前开始出现无精打采，上课常常伏在桌上睡觉，老师布置作业不能按时完成，1周前开始，患者睡眠更多，睡眠时无明显鼾声。起病以来饮食正常，未出现猝然倒地的现象，无明显孤僻，懒散的表现，当地医院行脑电检查为正常睡眠脑波，余检查未见明显异常。该患者的治疗正确的是（）

A、地西泮 B、SSRIs C、匹莫林 D、舒必利 E、碳酸锂

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第9题

[单选题] 某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15×10^9/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断应为（）

A、急性膀胱炎 B、急性肾盂肾炎 C、慢性肾盂肾炎 D、急性肾小球肾炎 E、肾病综合征

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