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【单选题】

男，40岁，晚餐后5h开始上腹痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检：体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，以上腹部显著伴肌紧张，移动性浊音阳性，血白细胞16×10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞0.89。为确定诊断，最有价值的检查是（）

A、血淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、腹部超声检查

D、腹腔穿刺液查淀粉酶

E、腹部X线检查

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第1题

[单选题] 男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）

A、测定血淀粉酶 B、测定尿淀粉酶 C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D、腹部超声检查 E、腹部X线检查

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第2题

[单选题] 患者，男，14岁，车祸后复视歪头视物20天，经检查后诊断为左眼外直肌麻痹。该患者的代偿头位最可能是（）

A、面向左转，视线向右 B、面向右转，视线向左 C、头向右肩倾，面向左转 D、头向左肩倾，面向右转 E、面向右转，视线向右

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第3题

[单选题] 患者，男，15岁，摔伤后歪头视物半年，检查见视力OD1．0，OS1．0，双眼前节及眼底检查未见异常，眼位角膜映光OD+10°R／L15°，代偿头位，头向左肩倾，面向左转，下颌内收，右眼内转伴上转，Bielschowsky征右侧（+），最可能的诊断是（）

A、右眼上直肌麻痹 B、左眼上直肌麻痹 C、右眼上斜肌麻痹 D、左眼上斜肌麻痹 E、右眼下直肌麻痹

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第4题

[单选题] 患者，男，15岁，摔伤后歪头视物半年，检查见视力OD1．0，OS1．0，双眼前节及眼底检查未见异常，眼位角膜映光OD+10°R／L15°，代偿头位，头向左肩倾，面向左转，下颌内收，右眼内转伴上转，Bielschowsky征右侧（+），最可能的诊断是（）

A、右眼上直肌麻痹 B、左眼上直肌麻痹 C、右眼上斜肌麻痹 D、左眼上斜肌麻痹 E、右眼下直肌麻痹

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第5题

[单选题] 男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示为：（）。

A、急性阑尾炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃炎 E、胃癌

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第6题

[简答题] 患者，男，29岁，腹痛、腹泻伴高热3周。查体：T40℃，脉率50次，脾大，外周血中性粒细胞减少。后患者中毒性休克死亡。尸检：弥漫性腹膜炎，回肠淋巴小结肿胀、坏死伴溃疡形成。患者的主要病变是什么？该病的病变发展分几期？该病光镜下的特征性改变是什么？

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第7题

[单选题] 患者，男，52岁，研究所工程师，因慢性腹痛，腹水原因不明而入院。医生首先应该向患者询问的是（）。

A、你什么时候开始肚子疼？ B、你为什么不早点来看病？ C、你的腹痛是钝痛还是锐痛？ D、你是下腹痛吗？有没有伴放射性痛？

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第8题

[简答题] 患者，男，40岁，腹痛，腹胀半月。右下腹可触及一包块。近2月来低热，疲乏，盗汗，咳嗽，有时痰中带血。X线胸片示左肺上叶圆形透亮。患者的可能病变是什么？各种病变之间的关系如何？

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第9题

[单选题] 男，50岁，上腹痛5年，每于秋季复发，近一周来胃隐痛，于餐后半小时开始，伴灼心。便隐血，最佳治疗是:( )

A、Omeprazole B、De-nol C、Atropin D、Cimetidine E、Domperidone

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