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【单选题】

关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫，错误的是：（）

A、肌张力增高

B、腱反射亢进

C、行走不稳

D、步态蹒跚

E、病理反射通常阴性

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第1题

[单选题] 二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：目前应作什么样判断（　）

A、急性横贯性脊髓炎 B、脊髓压迫症 C、脊髓空洞症 D、脊髓亚急性联合变性 E、视神经脊髓炎 F、脊髓前动脉血栓形成 H、急性播散性脑脊髓炎 I、脑白质营养不良

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第2题

[] 女性，26岁，双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是（）

A、A.脊髓压迫症 B、B.急性脊髓炎 C、C.多发性硬化 D、D.脊髓亚急性联合变性

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第3题

[单选题] 男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。诊断考虑为（）

A、脊髓压迫症 B、脊髓炎 C、多发性硬化 D、脊髓亚急性联合变性 E、脊髓空洞症

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第4题

[单选题] 男，30岁，右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退，肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退，肌力4级，腱反射亢进，引出Babinski征。诊断应首先考虑（）

A、急性脊髓炎 B、椎管狭窄 C、脊髓空洞症 D、脊髓半横断综合征 E、脊髓亚急性联合变性

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第5题

[单选题] 男，30岁，右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退，肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退，肌力4级，腱反射亢进，引出Babinski征。诊断应首先考虑（）

A、急性脊髓炎 B、椎管狭窄 C、脊髓空洞症 D、脊髓半横断综合征 E、脊髓亚急性联合变性

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第6题

[单选题] 患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。最可能的诊断是（）

A、脊髓血管畸形 B、脊髓胶质瘤 C、脊髓压迫症 D、脊髓炎 E、亚急性联合变性

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第7题

[单选题] 男，30岁，右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退，肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退，肌力4级，腱反射亢进，引出Babinski征。行腰椎穿刺术后，患者神经体征明显加重。支持诊断为（）

A、急性脊髓炎 B、脊髓空洞症 C、脊髓亚急性联合变性 D、脊髓髓外硬膜内肿瘤 E、脊髓血管畸形

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第8题

[单选题] 男，30岁，右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退，肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退，肌力4级，腱反射亢进，引出Babinski征。行腰椎穿刺术后，患者神经体征明显加重。支持诊断为（）

A、急性脊髓炎 B、脊髓空洞症 C、脊髓亚急性联合变性 D、脊髓髓外硬膜内肿瘤 E、脊髓血管畸形

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第9题

[单选题] 关于脊髓亚急性联合变性的临床表现错误的是（）

A、贫血 B、手套、袜套样感觉减退 C、Lhermitte征阳性 D、小脑性共济失调

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