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提问人：网友 发布时间：
【单选题】

二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：目前应作什么样判断（　）

A、急性横贯性脊髓炎

B、脊髓压迫症

C、脊髓空洞症

D、脊髓亚急性联合变性

E、视神经脊髓炎

F、脊髓前动脉血栓形成

H、急性播散性脑脊髓炎

I、脑白质营养不良

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更多“二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：目前应作什么样判断（　）”相关的问题
第1题
[单选题] 二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：此患者脊髓损害定位在（　）

A、高颈段  B、颈膨大  C、第2胸髓  D、第4胸髓  E、第8胸髓  F、第10胸髓  H、腰膨大  I、圆锥  J、马尾  

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第2题
[多选题] 二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：关于多发性硬化的描述正确的是（　）

A、与先天发育异常有关  B、与维生素B12缺乏有关  C、与维生素B1缺乏有关  D、与遗传有关  E、与种族差异有关  F、与自身免疫反应有关  H、与体内过氧化酶缺乏有关  

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第3题
[单选题] 患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检查为（）

A、脑电图  B、肌电图  C、神经传导速度  D、头颅MRI  E、体感诱发电位  

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第4题
[单选题] 患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是（）

A、过敏性紫癜  B、过敏性紫癜、小儿偏瘫  C、小儿偏瘫  D、血小板减少性紫癜  E、血小板减少性紫癜、小儿偏瘫  

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第5题
[单选题] 女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1．5g／L，细胞数4×106／L（4／mm）。该患儿与急性横断性脊髓炎鉴别时，下列哪项是后者最主要的特点（）

A、双下肢对称性松弛性麻痹  B、四肢对称性松弛性麻痹  C、合并感觉障碍  D、深腱反射消失  E、脊髓休克解除后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹  

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第6题
[单选题] 患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影，血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为（）

A、腔隙性梗死  B、脑缺血  C、急性播散性脑脊髓炎  D、病毒性脑炎  E、脑白质病  

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第7题
[单选题] 患者，31岁。因分娩后18天，左下肢肿胀伴疼痛5天急诊入院。查体：左下肢肿胀明显，双下肢足背动脉搏动能及。该患者最可能的诊断为（）。

A、左下肢大隐静脉曲张  B、左下肢深静脉血栓形成  C、左下肢动脉栓塞  D、低蛋白血症  E、肾功能衰竭  

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第8题
[单选题] 男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意（）

A、肌力  B、肌张力  C、感觉障碍分布  D、病理反射  E、生理反射  

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第9题
[单选题] 女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1．5g／L，细胞数4×106／L（4／mm）。该患儿最可能的诊断是（）

A、急性感染性多发性神经根炎  B、急性脊髓灰质炎  C、急性横断性脊髓炎  D、周期性麻痹  E、全身型重症肌无力  

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