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【多选题】

高血压患者健康管理的随访方式包括哪些?()

A、门诊就诊

B、电话追踪

C、住院诊疗

D、家庭访视

E、体格检查

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第1题

A、血压患者健康管理率=年内已管理血压人数/年内辖区内血压患者总人数×100%  B、辖区血压患病总人数=辖区常住成年人口总数×成年人血压患病率  C、血压患者规范管理率=按照规范要求进行血压患者管理人数/年内管理血压患者人数×100%  D、管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理血压人数×100%  

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第2题

A、一级管理;针对一级血压、有一个其他危险因素低危血压患者,至少3个月随访1次。  B、二级管理;针对一级血压伴有1-2个危险因素和2级血压伴有0-2个危险因素中危血压患者,至少2个月随访1次。  C、三级管理包括一、二级管理和高危、很高危患者,至少1个月随访1次。  D、一级管理;针对一级血压、有3个其他危险因素低危血压患者,至少3个月随访1次。  

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第3题

A、血压患者可免费前往社区卫生服务中心或乡镇卫生院测量血压  B、血压患者每年至少接受社区医生4次面对面随访  C、血压患者可根据自己感觉调整用药  D、血压需进行定期体检  

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第5题

A、血压规范管理率=按照规范要求进行血压患者管理人数/年内管理血压患者人数×100%  B、血压患者健康管理率=年内已管理血压患者人数/年内辖区内血压患者总人数×100%  C、血压规范管理率=按照规范要求进行血压患者管理人数/年内辖区内血压患者总人数×100%  D、血压规范管理率=年内已管理血压患者人数/年内辖区内血压患者总人数×100%  

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第6题

A、A.指导患者定期测量血压,鼓励并指导患者测量和记录血压,分析和评价近期血压控制情况;  B、B.针对患者健康生活方式和危险因素,开展健康指导干预;  C、C.了解药物使用情况及不良反应,评价药物治疗效果,及时调整治疗方案,提高患者治疗依从性;  D、D.以上都是。  

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第7题

A、A.血压管理人群年内其中一次随访记录血压值小于140/90mmHg  B、B.血压管理人群年内两次以上随访记录血压值小于140/90mmHg  C、C.血压管理人群年末次随访测量或记录血压值小于140/90mmHg  D、D.血压管理人群年内几次随访记录血压平均值小于140/90mmHg  

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第8题

A、对于既往确诊老年血压患者,仅进行老年人健康管理服务即可,不需进行血压患者管理服务,以避免重复工作  B、对于新发现老年血压患者,应纳入血压患者健康管理  C、对于存在危险因素老年人,应进行有针对性健康教育,定期复查  D、老年人健康体检结果应及时给予告知  E、腹部B超为老年人健康体检免费项目  

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