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【单选题】

女性，60岁，急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气短症状，体检：心率90/min，心尖区闻及3/6级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，试问可能出现了什么并发症（）

A、心脏破裂

B、心肌梗死后综合征

C、夹层动脉瘤

D、左心衰竭

E、乳头肌功能失调

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第1题

[单选题] 女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为（）

A、急性下壁心肌梗死低血压状态 B、急性下壁心肌梗死并心源性休克 C、心性下壁、正后壁心肌梗死 D、急性下壁、右室心肌梗死 E、急性肺动脉栓塞

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第2题

[单选题] 患者，男，70岁。今日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不齐。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是（）

A、心绞痛 B、急性心包炎 C、急性前间壁心肌梗死 D、急性下壁心肌梗死 E、急性广泛前壁心肌梗死

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第3题

[单选题] 患者，男性，58岁，因急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气促症状，体检：心率：100次/分，心尖区闻及粗糙的收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，可能出现的并发症是（）。

A、心脏破裂 B、心肌梗死后综合征 C、夹层动脉分离 D、右心衰竭 E、乳头肌功能失调

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第4题

[简答题] 病人，男性，58岁，因剧烈心前区疼痛4小时就诊。心电图示急性下壁心肌梗死。请问该病人心肌坏死标志物会有何改变？

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第5题

[] 女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是（）

A、A.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染 B、B.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常 C、C.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭 D、D.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克 E、E.急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

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第6题

[单选题] 女性，65岁，既往高血压病。突然呼吸困难，心电图：V1、2R>S，V7、8有异常Q波，CK-MB70U/L，最可能的诊断是（）

A、下壁心肌梗死 B、前壁心肌梗死 C、肺梗死 D、高侧壁心肌梗死 E、正后壁心肌梗死

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第7题

[单选题] 患者，女，75岁，因急性下壁心梗入院，次日患者出现颈静脉怒张，下肢浮肿，肝脏肿大，胸骨右缘闻及第三心音，心律齐，心率：100次/分，肺部未及罗音，血压：95/50（既往高血压病史），胸片：肺野清晰。无肺原性疾病、风心及肝病史，上述体征提示的诊断是（）。

A、合并侧壁心肌梗死 B、合并广泛心内膜下心肌梗死 C、右心室心肌梗死 D、合并室间隔穿孔 E、乳头肌功能失调

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第8题

[单选题] 女性，60岁，急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示：窦性停搏和三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施（）

A、阿托品 B、异丙肾上腺素 C、抗凝治疗 D、硝酸酯类药 E、安装临时心脏起搏器

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第9题

[单选题] 女性，57岁，诊断为"急性下壁心肌梗死"，经治疗后疼痛缓解，但病人烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，血压80/50mmHg，心率110次/分，尿量20ml/h，这时考虑病人出现哪种情况（）。

A、急性肾功能衰竭 B、急性心力衰竭 C、心律失常 D、心源性休克

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