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【单选题】

蛛网膜下腔阻滞疗法用于疼痛治疗的适应证是（）

A、胸、上腹部癌性疼痛和带状疱疹后神经痛

B、盆腔和下肢癌性疼痛和带状疱疹后神经痛

C、心绞痛、上消化道溃疡所致腹痛

D、颈椎病，臂丛神经卡压综合征所致颈项和上肢痛

E、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎所致顽固性疼痛

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第1题

[单选题] 男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。蛛网膜下腔阻滞疗法（神经毁损）般不用于腰骶段的神经毁损。你认为是下列哪一条理由使得该患者成为了蛛网膜下腔阻滞疗法的适应证（）

A、腹部和腰骶部疼痛 B、晚期恶性肿瘤疼痛 C、脊柱转移 D、疼痛剧烈 E、大小便造瘘和下肢瘫痪

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第2题

[] 蛛网膜下腔阻滞疗法用于疼痛治疗的并发症不包括（）

A、A.血压下降 B、B.神经根、脊髓损伤和脊髓动脉损伤 C、C.膀胱直肠功能障碍 D、D.上下肢运动功能损伤 E、E.呼吸抑制

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第3题

[单选题] 常用于急性带状疱疹治疗的神经阻滞疗法不包括下列哪项（）

A、硬膜外阻滞 B、颈胸神经节（星状神经节）阻滞 C、膈神经阻滞 D、神经干、丛和节阻滞，如肋间神经、颈丛、三叉神经节和分支、臂丛神经和椎旁神经阻滞 E、蛛网膜下腔阻滞

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第4题

[单选题] 男性，62岁，患右T3~5带状疱疹疼痛2个月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重20天，经口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗，疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎，严重驼背畸形，无法行胸段硬膜外穿刺置管。该患者目前最宜选择何种方法治疗带状疱疹疼痛（）

A、继续口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗 B、胸交感神经阻滞治疗 C、肋间神经阻滞 D、胸椎旁神经阻滞 E、蛛网膜下腔阻滞

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第5题

[单选题] 女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。该患者首选下列哪项治疗方法止痛（）

A、硬膜外PCA B、腹腔神经丛酒精阻滞 C、大剂量非甾体抗炎镇痛剂 D、放射治疗 E、蛛网膜下腔酒精毁损治疗

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第6题

[单选题] 椎管内麻醉包括蛛网膜下腔和硬膜外阻滞，蛛网膜下腔与硬膜外阻滞相比，优点在于：（）

A、阻滞效果更好，肌松满意 B、阻滞效果稍差，肌松不满意 C、可以连续给药 D、麻醉蛛网膜下腔阻滞失败后可以改行硬膜外阻滞

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第7题

[单选题] 男性，78岁，患右胸背部（T3~4）带状疱疹后神经痛1年余，经多种方法治疗。疗效不明显，近期，疼痛有加重的趋势。询问病史，得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。患者经硬膜外阻滞病情一度缓解，但撤除硬膜外阻滞后疼痛复发，下一步治疗可选用（）

A、单次硬膜外阻滞 B、硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损 C、腰交感神经阻滞 D、臂丛神经阻滞 E、腹腔神经丛阻滞

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第8题

[简答题] 简述蛛网膜下腔阻滞麻醉的禁忌证。

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第9题

[单选题] 男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。下列哪项适用于该患者（）

A、腹腔神经丛毁损、蛛网膜下腔脊神经根毁损或硬膜外脊神经毁损 B、肋间神经阻滞、局部注射或腰骶丛阻滞 C、再次手术治疗 D、放射治疗 E、一迷走神经毁损和腰交感神经毁损

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