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【判断题】

医疗保险专家主要对基本医疗保险参保人员医疗费日常审核或医疗保险基金专项检查中遇到难以界定、涉及医疗技术性问题进行审核认定。

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第1题

A、基本保险服务设施费用主要包括住院床位费及门诊留观床位费  B、参保人员可以根据定点机构的建议,自主选择不同档次病房或门诊留观床位  C、由于特殊情况,定点机构必须把参保人员安排在超标准病房时,应首先征得参保人员或家属的同意  D、参保人员的实际床位费低于基本保险住院床位费支付标准的,按照支付标准结算  

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第4题

A、整合城镇居民基本保险和新型农村合作两项制度,建立统一的城乡居民基本保险制度  B、城乡居民基本保险制度覆盖范围是覆盖除职工基本保险参保人员以外的其他所有城乡居民  C、国家机关及其工作人员应当参加职工基本保险  D、无雇工的个体工商户不能参加职工基本保险  

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第5题

A、《基本保险药品目录》分“甲类目录”和“乙类目录”  B、基本保险参保人员使用西药和中成药发生的费用超出药品目录范围的,基本保险基金不予支付  C、使用“甲类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本保险的规定支付  D、使用中药饮片所发生的费用,属于药品目录内的,基本保险基金不予支付  

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第6题

A、A、本市范围内转学学生,不需要办理保险转移手续,仍由原参保保险经办机构负责保险待遇支付
B、学生发生意外伤害,由就读学校负责出具相关证明
C、本市范围内转学学生,需要办理保险转移手续,保险待遇支付由现参保保险经办机构负责
D、在校学生按学制参保缴费后,出现市外转学、死亡等情况,可凭有效证明到参保保险经办机构办理退保手续
此题为多项选择题。  

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