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【单选题】

男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。采集病史时应特别注意询问（）

A、有无怕热、心悸、体重减轻等甲状腺功能亢进等内分泌疾病病史和临床表现

B、近期上呼吸道及胃肠道疾病史，如感冒、腹泻等

C、病前暴饮暴食史

D、近期药物使用

E、是否存在胸闷气短等表现

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第1题

[单选题] 男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。神经系统体检时应特别注意（）

A、四肢腱反射 B、病理反射 C、感觉障碍的特点及分布形式 D、四肢的肌力和肌张力 E、疲劳试验

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第2题

[单选题] 男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。对该患者而言，目前最有价值的辅助检查是（）

A、腰穿脑脊液检查 B、血电解质及肌肉酶谱检查 C、神经电生理检查 D、颈部MRI E、肌肉活检

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第3题

[单选题] 男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。若追问病史患者2周前曾有腹泻，排尿略费力，大便正常，诉胸闷气急。神经系统体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力2～3级，腱反射消失，病理反射阴性，四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退，腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑（）

A、急性脊髓炎 B、周期性瘫痪 C、吉兰-巴雷综合征 D、重症肌无力 E、多发性肌炎

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第4题

[单选题] 男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。该患者最可能是（）

A、低钾性麻痹 B、重症肌无力 C、吉兰-巴雷综合征 D、急性脊髓炎 E、多发性肌炎

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第5题

[简答题] 病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应？应立即采取哪些护理措施？

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第6题

[简答题] 患者女性，36岁，感右肢麻木无力3年，伴左肢麻木无力2年。MRI检查如下，请写出诊断及MRI表现。

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第7题

[简答题] 患者女性，36岁，感右肢麻木无力3年，伴左肢麻木无力2年。MRI检查如下，请写出诊断及MRI表现。

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第8题

[单选题] 女，24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。诊断为（）

A、急性脊髓炎 B、多发性肌炎 C、格林-巴利综合征 D、周期性麻痹 E、脊髓灰质炎

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第9题

[单选题] 男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。该病最可能的主要死亡原因为（）

A、严重的营养不良 B、肺栓塞 C、心搏骤停 D、心力衰竭 E、呼吸肌麻痹

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