男性,25岁,2天前不明原因出现干咳、胸闷,继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来,患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体:端坐呼吸,呼吸急促,皮肤黏膜轻度发绀,双肺呼吸音减低,散在哮鸣音,心界不大,脉搏120次/分,无杂音,有奇脉。诊断应首先考虑为()
A、慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、肺源性心脏病
D、心源性哮喘
E、急性心包炎
A、慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、肺源性心脏病
D、心源性哮喘
E、急性心包炎
A、男性,37岁,高热、寒战2天,胸痛、呼吸急促1天。 B、2天前患者无明显诱因开始出现发热,体温波动于39~40℃,之间,伴寒战、恶心、呕吐,全身疼痛,结膜充血。1天前开始出现胸痛、呼吸急促,咳嗽、咳痰,痰为粘液样。发病以来,患者饮食差,睡眠质量下降,大小便无明显改变。 C、既往体健,8天前曾到云南旅游,否认当地流行病学史。查体:T39.6℃,P93次/分,R38次/分,BP125/80mmHg。 D、急性热病容,全身皮肤黏膜散在出血点,腹股沟触及淋巴结肿大,周围组织红肿。呼吸急促,38次/分,可闻及轻微胸膜摩擦音。心、腹检查无明显异常。神经系统未发现病理性阳性体征。 E、实验室检查:Hb123g/L,WBC5.2*109/L,N66%。血培养出耶尔森菌。 F、问:请作出初步诊断,并简要说明诊断依据。
A、患者男性,21岁,学生,10天前曾到北京旅游。因发热2天于2003年5月6日人院。体温在39℃左右,伴头痛及全身酸痛,全身乏力,轻度腹泻为稀便,一日2--3次;干咳,时有胸闷,自觉有呼吸困难。听诊:两肺呼吸音粗,肺底可闻少许湿啰音。血常规:WBC 3.6×109/L,N0.65。胸部X线检查示两肺有斑片状阴影