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【单选题】

男性患者，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126／min，律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为（）

A、并发心衰

B、支气管痉挛

C、并发呼吸衰竭

D、继发肺部感染

E、并发气胸

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第1题

[单选题] 男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。结合患者的临床表现及检查，诊断应考虑是（）

A、哮喘重度急性发作 B、哮喘极重度急性发作 C、哮喘中度急性发作 D、哮喘轻度急性发作 E、以上都不对

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第2题

[单选题] 男性患者，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（）

A、别嘌呤醇 B、糖皮质激素 C、非甾体抗炎药 D、秋水仙碱 E、ACTH

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第3题

[单选题] 女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。患者的诊断最可能是（）

A、中度哮喘急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭 B、重度哮喘急性发作，Ⅰ型呼吸衰竭 C、极重度哮喘急性发作伴肺部感染，Ⅰ型呼吸衰竭 D、重度哮喘急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭 E、轻度哮喘急性发作，Ⅰ型呼吸衰竭

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第4题

[单选题] 一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（）

A、哮喘急性发作（轻度） B、哮喘急性发作（中度） C、哮喘急性发作（重度） D、慢性哮喘发作（重度） E、哮喘急性发作（危重）

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第5题

[判断题] 男性，17岁。自儿童期即反复发作哮喘。因感冒受凉而再次发作1天，初起胸闷、鼻痒，后咳嗽、打喷嚏，继之气急明显，不能平卧，口唇发绀，鼻翼翕动。呼吸33次／分，心率130次／分。最可能的诊断是支气管哮喘。

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第6题

[单选题] 男性患者，42岁，支气管哮喘急性发作，查血气分析：PaCO增高提示（）

A、出现呼吸性碱中毒 B、病情好转 C、出现心力衰竭 D、病情恶化 E、无临床意义

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第7题

[单选题] 患者女，25岁。诊断支气管哮喘入院。2分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位（）。

A、去枕平卧 B、中凹卧位 C、半卧位 D、端坐卧位

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第8题

[单选题] 患者，男，60岁。咳嗽，吐痰，反复发作5年，近1周症状加重。检查：体温正常.两肺散在干、湿罗音。血白细胞11.O×109/L，中性粒细胞0.8。应首先考虑的是（）。

A、急性支气管炎 B、慢性支气管炎急性发作 C、肺结核 D、支气管哮喘 E、肺癌

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第9题

[单选题] 患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa（90／60mmHg），气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是（）

A、急性肺不胀 B、急性肺梗死 C、自发性气胸 D、急性肺炎并发胸膜炎 E、以上都不是

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