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【判断题】

医疗保险规定三级医院转诊率不高于5%。

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第1题

[] 参保患者药品费用支出占医疗总费用的比例三级医院不高于50%，二级医院不高于55%，其它医疗机构不高于65%。

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第2题

[判断题] 回风巷失修率不高于7%，严重失修率不高于5%。

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第3题

[判断题] 节假日、双休日期间参保人员转诊到市外非联网医院就医的，定点医疗机构出具《转诊证明》后，患者可先行转诊转院治疗，其家属于节后3个工作日到参保地医疗保险经办机构办理备案手续。

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第4题

[判断题] 节假日、双休日期间参保人转诊到省内联网医院就医的，定点医疗机构要及时办理《转诊证明》），患者或亲属持《转诊证明》到参保地医疗保险经办机构值班地点办理联网备案手续，值班人员要及时联系业务人员即时办理。

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第5题

[单选题] 回风巷失修率不高于（），严重失修率不高于3%。

A、5% B、6% C、7% D、8%

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第6题

[单选题] 以下有关定点医疗机构管理的陈述，正确的是（）

A、只有定点医院无条件开展治疗的疾病，方可实施转院治疗 B、确因病情需要转诊转院治疗的，必须经保险公司同意，方可转诊转院 C、一般情况下，保险公司都会对定点医疗机构的门诊用药量做出具体规定 D、张先生患急性阑尾炎，保险公司要求张先生必须入住该公司的定点医院，否则不予理赔

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第7题

[判断题] 被保险人杨明购买了某保险公司的住院费用医疗保险，保险期限1年，等待期90天，免赔额为1000元，封顶线为5万元。定点医院为A、B两家三级甲等医院，主要保险利益见下表。保险期内，90天以后，杨明因病入住C医院，花费医疗费用共计6万元。出院后，杨明向保险公司提出理赔申请。费用补偿型医疗保险是指，根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

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第8题

[判断题] 参保人员凭医院医保办审核、分管院长审查签字加盖医院公章后的《日照市基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》即可到外地就诊。

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第9题

[判断题] 因技术和设备条件不能诊治的危重疑难患者，需转外医院治疗的，由就诊地任意医院主治以上医师填写《基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》即可。

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