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【单项选择题】

男性，30岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d，尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检：T<sub>7</sub>～T<sub>8</sub>棘突叩痛，T10平面以下针刺痛觉明显减退，下腹壁反射消失，双下肢肌力1～2级，腱反射及病理反射均未引出。诊断为（）

A、A.脊髓肿瘤

B、B.脊髓血管病

C、C.吉兰-巴雷综合征

D、D.周期性麻痹

E、E.急性脊髓炎

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第1题

[单选题] 男性，30岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d，尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检：T7～T8棘突叩痛，T10平面以下针刺痛觉明显减退，下腹壁反射消失，双下肢肌力1～2级，腱反射及病理反射均未引出。诊断为（）

A、脊髓肿瘤 B、脊髓血管病 C、吉兰-巴雷综合征 D、周期性麻痹 E、急性脊髓炎

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第2题

[单选题] 男性，40岁，双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年，近1月来双足趾疼痛加重，夜间尤甚，需肌注哌替啶（度冷丁）50mg，次／6h，疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失，双足温度改善。腰部交感神经阻滞成功时的征象是（）

A、阻滞侧下肢无力 B、阻滞侧下肢麻木 C、尿潴留 D、阻滞侧下肢发凉 E、阻滞侧下肢温热

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第3题

[单选题] 男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意（）

A、肌力 B、肌张力 C、感觉障碍分布 D、病理反射 E、生理反射

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第4题

[单选题] 男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。病史询问应注意（）

A、发病形式及演变过程 B、首先症状及伴随症状 C、是否伴随括约肌功能障碍 D、外伤及发热史 E、以上全部都是

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第5题

[单选题] 女患，33岁，1周前曾有上呼吸道感染症状，5天前背痛、束带感，双下肢麻木、乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费力，近3天来双下肢不能活动，尿潴留，下半身无汗，检查：双下肢肌力0级，肌张力减低，双侧膝、跟腱反射（-），双侧T4以下浅、深感觉缺失，双侧Babinski征（-）。为明确诊断首先应进行的检查（）

A、血常规 B、尿培养 C、脊髓CT D、腰穿 E、腰椎X片

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第6题

[单选题] 女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1．5g／L，细胞数4×106／L（4／mm）。假设该病例在病程第8天出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其属于下列哪项（）

A、合并呼吸肌麻痹 B、合并吸入性肺炎 C、合并低钾危象 D、合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累 E、合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累

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第7题

[单选题] 男患，37岁，在"感冒"、发烧好转1周后，自觉下肢麻木无力，2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转，仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项（）

A、双侧周围性面神经瘫 B、手套、袜套样分布的感觉障碍 C、T5以下各种感觉均消失 D、C3以下各种感觉均消失 E、右半身各种感觉均消失

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第8题

[单选题] 患者，女性，46岁，双膝无力2个月，上下楼梯是明显困难，无双下肢麻木，患者尚有胸腹部的束带样感觉，步态欠稳。首先考虑的疾病是（）

A、神经根颈椎病 B、颈型颈椎病 C、椎动脉型颈椎病 D、交感神经型颈椎病 E、脊髓型颈椎病

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第9题

[单选题] 女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1．5g／L，细胞数4×106／L（4／mm）。该患儿最可能的诊断是（）

A、急性感染性多发性神经根炎 B、急性脊髓灰质炎 C、急性横断性脊髓炎 D、周期性麻痹 E、全身型重症肌无力

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