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【单选题】

女性，37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级（）

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

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第1题

[单选题] 患者女性，37岁，因突发头痛3小时急症入院，行头颅CT 检查提示：蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史，患者入院后除脱水、止血等对症治疗外，还应进行哪种检查（）

A、MRI B、脑血管造影 C、CTA D、MRA

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第2题

[单选题] 女，30岁，头皮撕脱伤5小时入院，入院时神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，脉搏125次／分，律齐，血压80／75mmHg，尿少，既往无特殊病史。晚期处理最重要的是（）

A、防止出血 B、预防感染 C、头痛、发烧等全身症状 D、营养支持 E、以上都不是

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第3题

[简答题] 患者，女性，26岁，既往体健，突发右下腹痛3小时到当地诊所就诊。接诊时患者神志萎靡、面色苍白、呼吸急促、脉搏细弱、四肢厥冷。作为现场接诊医生你会怎么考虑？要追溯哪些最有价值的病史？要做什么样的相关检查？处理措施主要有哪些？有哪些应特别注意的环节？

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第4题

[单选题] 患者，女性，43岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕1小时打120电话呼救。既往健康，1周前曾出现类似头痛、呕吐及复视，程度较轻，自服头痛粉后缓解。现场检查结果：T、P、R、Bp正常；神志模糊，烦躁，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；心、肺、腹部检查无异常发现；无神经系统定位体征，脑膜刺激征阳性。首选的辅助检查是（）

A、颅脑CT B、眼底检查 C、血电解质检查 D、血气分析 E、心电图检查

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第5题

[单选题] 患者，女性，43岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕1小时打120电话呼救。既往健康，1周前曾出现类似头痛、呕吐及复视，程度较轻，自服头痛粉后缓解。现场检查结果：T、P、R、Bp正常；神志模糊，烦躁，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；心、肺、腹部检查无异常发现；无神经系统定位体征，脑膜刺激征阳性。考虑的诊断（）

A、脑出血 B、上呼吸道感染 C、蛛网膜下腔出血 D、流行性脑脊髓膜炎 E、内耳眩晕症

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第6题

[多选题] 患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1.5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。询问病史时，除上述情况外，还需注意以下哪方面信息的采集（）

A、最近有无上呼吸道感染病史 B、是否有鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等疾病 C、是否有眼球转动痛 D、是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体乏力、麻木等症状 E、最近生活、工作上是否有不顺心的事情

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第7题

[单选题] 女，58岁，3个月内两次突发言语不能，最近1次伴左侧肢体麻木，每次发作约15min并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检查无阳性体征，最可能的诊断是（）

A、癫癎小发作 B、偏头痛 C、颈椎病 D、TIA E、顶叶肿瘤

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第8题

[单选题] 女，58岁，3个月内两次突发言语不能，最近1次伴左侧肢体麻木，每次发作约15min并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检查无阳性体征，最可能的诊断是（）

A、癫癎小发作 B、偏头痛 C、颈椎病 D、TIA E、顶叶肿瘤

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第9题

[简答题] 患者，女性，35岁，妊娠18周。因“呕吐、腹泻3天，少尿2日”急诊收治。既往体健。入院体检：T37.1℃，P78次/分，R18次/分，BP90/60mmHg。神志清，精神不振。心肺检查无异常。肾功能电解质检查示血清肌酐735μmol/L，尿素氮25mmol/L。血钾5.1mmol/L，钠110.3mmol/L，氯85mmol/L。诊断为急性肾衰竭，行急诊透析，经右侧颈内静脉置入双腔导管，手术过程顺利，准备连接血管通路时发现患者出现烦躁不安、剧烈咳嗽、呼吸困难、诉胸闷胸痛，分析原因，说出防治措施。

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