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【单选题】

患者张某，男，40岁，因"乙肝后肝硬化"住院治疗，突发呕血1500毫升，为抢救生命，医生准备手术止血，但风险极大。以下对帮助医生摆脱可能的法律纠纷尤为重要的是（）

A、及时与患者家属沟通，并告知病情危重

B、和患者家属签订病危通知书和手术同意书

C、医生态度一定要好，将抢救方案详细向家属说明

D、积极输血，准备手术

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更多“患者张某，男，40岁，因"乙肝后肝硬化"住院治疗，突发呕血1500毫升，为抢救生命，医生准备手术止血，但风险极大。以下对帮助医生摆脱可能的法律纠纷尤为重要的是（）”相关的问题

第1题

[单选题] 男，13岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。下列哪项检查可以明确诊断（）.

A、血常规、肝功能和乙肝五项 B、CT检查 C、口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出 D、胃镜检查 E、腹平片

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第2题

[多选题] 男，13岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。根据主述、现病史、查体及实验室检查情况，初步诊断应考虑（）.

A、肝炎后肝硬化失代偿期 B、门静脉高压症 C、食管静脉曲张破裂大出血 D、胃十二指肠溃疡出血 E、门静脉高压性胃病出血 F、小肠肿瘤出血

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第3题

[单选题] 某患者，因大呕血入院，对于患者的下述病情应分别归于哪类病史,个人史（　）

A、10年前阑尾切除术 B、吸烟20年 C、父亲10年前死于肝癌 D、4年前被诊断为乙肝后肝硬化 E、近半年明显消瘦

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第4题

[单选题] 女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者近1d出现的情况最可能的致病原因是（）

A、血压升高 B、血糖升高 C、血氨升高 D、尿素升高 E、血脂升高

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第5题

[单选题] 女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。如果再出血，首选治疗药物是（）

A、奥美拉唑 B、凝血酶 C、巴曲酶（立止血） D、垂体后叶素 E、氨甲环酸

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第6题

[单选题] 女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）

A、钡剂检查 B、胃镜检查 C、腹部B超 D、腹部CT E、腹腔镜检查

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第7题

[单选题] 女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。为预防再出血，出血停止后易长期口服下列哪种药物（）

A、奥美拉唑 B、凝血酶 C、西沙必利 D、普萘洛尔 E、雷尼替丁

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第8题

[单选题] 女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。应该首先考虑的治疗方案是（）

A、抗生素 B、胰岛素 C、降氨药物 D、镇静药 E、血液透析

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第9题

[单选题] 女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）

A、胃溃疡 B、胃癌 C、食管静脉曲张破裂 D、急性糜烂出血性胃炎 E、十二指肠球部溃疡

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