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【单选题】

36岁女性患者，1个月前低热一周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时四肢肌肉疼痛，并有自发性疼痛。神经科查体：上下肢近端肌力Ⅲ°，远端肌力Ⅴ°，无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++，未引出病理征。最可靠的诊断内容是（）

A、血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明显增高

B、肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波

C、肌肉病理：间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死

D、血常规：白细胞10×10⁹/L

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第1题

[单选题] 女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。患者应首先进行哪项检查（）

A、左膝CT B、血常规 C、血沉 D、左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养 E、胸部平片及左膝正侧位片

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第2题

[单选题] 患者男，68岁，10天前感冒发烧后口唇周围出现成群小水疱，一周后痊愈。2天前患者唇周又出现成群小水疱，应诊断为（）

A、蛇串疮 B、热疮 C、天疱疮 D、带状疱疹 E、水痘

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第3题

[多选题] 女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血脑Willis环由下列哪些动脉组成（）

A、大脑后动脉 B、大脑中动脉 C、颈内动脉 D、后交通动脉 E、大脑前动脉 F、前交通动脉

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第4题

[多选题] 女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切（）

A、眶额动脉 B、Heubner回返动脉 C、额极动脉 D、大脑前动脉A1段 E、大脑前动脉A2段 F、前交通动脉

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第5题

[单选题] 患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。该患者目前的主要治疗是（）

A、康复治疗 B、维生素治疗 C、激素冲击治疗 D、免疫抑制剂 E、神经营养剂

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第6题

[] 20岁未婚女性，患肺结核3年，近3个月来，低热，咳嗽，痰带血丝，3h前突然大咯血，即来急诊。患者大咯血最主要的致死原因是低血容量性休克。

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第7题

[单选题] 女性患者，51岁，听力减退近1年，2个月前出现耳鸣，步态不稳，CT显示左侧桥小脑角见2cm×2cm占位，部分囊性变。免疫组化蛋白标记阳性的是（）

A、S-100 B、LCA C、CK D、Desmin E、CD20

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第8题

[单选题] 患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。应该给予的辅助检查包括（）

A、头MRI B、CSFOB检测 C、脊髓MRI D、诱发电位 E、以上均是

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第9题

[简答题] 患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。

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