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【简答题】

某血透中心原透析单元22个，床边血滤机2台，在职护士10人，该血透室护理人员配置是否合理？应该配备护理人员人数？

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第1题

[简答题] 患者，女，36岁，规律血透8年，今日透析，治疗刚开始透析器膜外有空气，突然机器（BloodLeak）灯亮，报警声响起，护士发现透析液正常，无漏血发生，护士应立即进行怎样处理？应该如何预防？

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第2题

[简答题] 某尿毒症男性患者，体重75Kg，血液透析治疗8年，本次透析方案为：血液透析滤过，碳酸氢盐透析液，电导度14.1，贝朗HIPS15血液透析器，透析液流量500ml／min，AVF引血，血流量250ml／min，置换液流量55ml／min透析时间4小时，低分子肝素首剂量4100u，超滤4Kg。患者在透析2小时突然出现漏血报警。为什么会出现漏血报警？

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第3题

[简答题] 患者刘某，女性，28岁，狼疮肾，慢性肾衰竭，规律性透析1余，查血示血红蛋白浓度150g/l，今日行HDF治疗，透析方案为：贝朗血滤机，Fx60的透析器，给予低分子肝素4100u抗凝，穿刺内瘘，脱水4.5kg，后稀释，血流量230ml/min，血滤置换液60ml/min，治疗进行2.5小时时出现静脉压下降，跨膜压高报警，静脉壶出现分层现象，透析器动、静脉端血液颜色反差大，遵医嘱暂停血滤10分钟后症状缓解，改前稀释后顺利完成治疗。病人出现报警的原因是什么？

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第4题

[简答题] 患者刘某，女性，28岁，狼疮肾，慢性肾衰竭，规律性透析1余，查血示血红蛋白浓度150g/l，今日行HDF治疗，透析方案为：贝朗血滤机，Fx60的透析器，给予低分子肝素4100u抗凝，穿刺内瘘，脱水4.5kg，后稀释，血流量230ml/min，血滤置换液60ml/min，治疗进行2.5小时时出现静脉压下降，跨膜压高报警，静脉壶出现分层现象，透析器动、静脉端血液颜色反差大，遵医嘱暂停血滤10分钟后症状缓解，改前稀释后顺利完成治疗。前稀释和后稀释的区别？

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第5题

[] 某透析中心3名规律性透析患者，行血液透析滤过治疗，Ts1.6U滤器，后置换20-22L，上机0.5-1小时出现畏寒，发热，恶心呕吐，患者可能的诊断是什么？如何处理？如何预防？

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第6题

[简答题] 患者女，82岁，体重45公斤，行维持性血液透析治疗8年，患者透析处方：碳酸氢盐透析液，钙浓度1.5mmol/l，一次性透析器膜面积1.4m2。Qd500ml/分，Qb250ml/分，低分子肝素2500iu首剂量给予。血管通路：半永久性颈内静脉置管，透析4小时，超滤2公斤，在透析回血过程中，患者突然出现发冷，胸闷，胸部挤压感，背部疼痛，静脉管路内血液为葡萄酒色，患者出现了何种透析并发症？如何防治及护理？试分析发生此并发症的血透相关的原因有哪些？

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第7题

[简答题] 患者，女，45岁，维持性血液透析三年。今正常上机，威高血透机，动静脉内瘘穿刺，透析器1.3H，依诺3000u，血流量250ml/min，，透析液流量500ml/min，预设超滤量4kg。上机后十分钟透析机漏血报警（Blood Leak）键闪，透析器膜外透析液颜色变淡红，静脉压：80mmHg，跨膜压（TMP）：160mmHg，患者BP：130/80mmHg，P78次/分，无不适主诉。请问，当前出现什么问题？如何处理及预防？

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第8题

[简答题] 某县医院原来一直使用某品牌机型进行血透治疗，使用低通量透析器，使用自己配制的透析液，1月前将长期维持性透析患者使用透析器全部更换为高通量透析器，但病人透析后普遍反应不适，部分病人有低热，血色素下降、白蛋白降低。高通量透析应该遵循什么原则？

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第9题

[简答题] 某县医院原来一直使用某品牌机型进行血透治疗，使用低通量透析器，使用自己配制的透析液，1月前将长期维持性透析患者使用透析器全部更换为高通量透析器，但病人透析后普遍反应不适，部分病人有低热，血色素下降、白蛋白降低。开展高通量透析前应该做好哪些评估工作？

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