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【单选题】

男性患者，58岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，立即查血气结果应是（）

A、PaO₂升高，PaCO₂升高

B、PaO₂正常，PaCO₂降低

C、PaO₂升高，PaCO₂正常

D、PaO₂正常，PaCO₂升高

E、PaO₂降低，PaCO₂正常

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第1题

[] 男性患者，60岁，咳嗽，咳痰10年，活动后气短2年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍，下列哪项符合此诊断（）

A、A.残气量增加 B、B.肺活量下降 C、C.残气量／肺总量下降 D、D.第一秒用力呼气量下降 E、E.最大呼气中期流速显著下降

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第2题

[] 男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3～4个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为（）

A、A.肺脓肿 B、B.肺结核 C、C.慢性支气管炎 D、D.支气管扩张 E、E.支气管哮喘

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第3题

[单选题] 男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能是（）

A、慢性支气管炎 B、慢支合并肺气肿 C、慢支、肺气肿、肺心病代偿期 D、慢支合并支气管扩张 E、慢性心功能不全

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第4题

[单选题] 患者，男性，69岁。慢性咳嗽、咳痰20年，吸烟40年。导致本患者合并慢性肺源性心脏病最可能的原因是（　）。

A、支气管哮喘 B、支气管扩张 C、COPD D、重症肺结核 E、转发性肺间质纤维化

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第5题

[] 男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）

A、A.应用有效抗生素控制肺部感染 B、B.祛痰、止咳、平喘 C、C.应用利尿剂消除下肢水肿 D、D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷 E、E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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第6题

[单选题] 男性患者，58岁，慢性咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散布的哮鸣音。诊断首先考虑（）

A、支气管哮喘 B、支气管扩张 C、慢性支气管炎 D、肺结核 E、支气管肺癌

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第7题

[多选题] 男性患者，60岁，咳嗽、咳痰10年，肺功能测定有阻塞性通气障碍，肺功能检查可出现的有（）

A、残气量增加 B、肺活量减低 C、残气量占肺总量的百分比降低 D、第一秒用力呼气量减低 E、最大呼气中期流速减低

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第8题

[多选题] 患者，男性，70岁，主因咳嗽，咳痰反复发作30年，活动后胸闷，气促3年，加重一周入院。病人30年前出现咳嗽，咳白色粘液痰，气候变化，受凉劳累后，咳嗽，咳痰加重，病情以冬季为重，长持续2～3个月，天气转暖后可缓解。近3年来症状逐渐加重，咳嗽咳痰常年不断，并有乏力。活动后胸闷、气促，不能下地干活，但生活能自理。一周前受凉后上述病症加重，为脓性痰，不能平卧伴双下肢水肿。生活不能自理。近3～4天病人有腹胀，纳差，夜间睡眠差，较烦躁，查体，T：37.1℃，P：110次/分，R：20次/分，Bp：150/90mmHG，.平卧位，唇夹紫绀，球结膜充血，皮肤湿润，杵状指，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音听及哮鸣音及湿罗音，辅助检查，血气分析，PH7.32，PaO2：50mmHg，PaO2：70mmHg，血常规WBC10X109/L，N：82%，Hb：170g/L，心电图，右心室肥大，肺形P波。这个患者可能的诊断有（）

A、肺源性心脏病 B、COPD C、Ⅱ型呼吸功能衰竭 D、肺性脑病

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第9题

[单选题] 患者，男性，55岁，咳嗽，咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降，X线胸片显示右肺局限性小斑片阴影、密度淡，最有诊断意义的检查是（）。

A、血培养 B、痰结核菌检查 C、胸片CT D、痰脱落细胞检查

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