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【单选题】

1岁小儿，高热剧烈呕吐二天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为"化脓性脑膜炎"近一日昏睡，意识不清，颈强（+），反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，进一步紧急处理为（）

A、给予退热，止抽

B、配伍更有效抗生素

C、给予地塞米松静点

D、20％甘露醇脱水

E、给予速尿脱水

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第1题

[单选题] 3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106／L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断（）

A、肺炎双球菌性脑膜炎 B、普通型流脑 C、结核性脑膜炎 D、脑膜脑炎型流脑 E、病毒性脑膜炎

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第2题

[单选题] 3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状(+)，腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106／L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断（）

A、肺炎双球菌性脑膜炎 B、普通型流脑 C、结核性脑膜炎 D、脑膜脑炎型流脑 E、病毒性脑膜炎

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第3题

[单选题] 女患，28岁，以"跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体：神清语利，肢体无瘫痪，颈强直（+）、双Kernig征（+）。应首先作何种辅助检查来确定诊断（）

A、脑电图 B、脑超声血流 C、脑动脉造影 D、腰穿 E、头颅CT

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第4题

[单选题] 20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）可能出现的并发症有（）

A、中耳炎 B、化脓性关节炎 C、心内膜炎 D、肺炎 E、以上均是

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第5题

[单选题] 20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）最有效的治疗措施是（）

A、青霉素G B、氯霉素 C、头孢霉素 D、环丙沙星 E、庆大霉素

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第6题

[单选题] 11个月小儿，发热3天，体温39．0℃，呕吐2次，抽搐1次。体检：神志清，精神萎靡，皮肤无出血点，前囟稍隆起，颈略抵抗，Barbinski征阳性。曾于半岁时有高热惊厥1次。初步诊断，应首先考虑（）

A、中枢神经系统感染 B、中毒型菌痢 C、高热惊厥 D、手足搐搦症 E、脑发育不全

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第7题

[单选题] 男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。首先要做的检查是（）

A、头颅X线平片 B、头颅B超 C、腰穿 D、颅脑CT扫描 E、CD

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第8题

[单选题] 小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是（）

A、脑膜刺激征阳性 B、急性高热伴剧烈呕吐 C、性格改变 D、出现惊厥 E、昏睡伴意识朦胧

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第9题

[简答题] 男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压155/86mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。病人目前出现何种问题？为什么？

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