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【单选题】

女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO<sub>2</sub>由10．6kPa（80mmHg）降至5．1kPa（38mmHg）本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是（）

A、PaO₂

B、肺静动脉血分流量（Qs／Qt）

C、随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱

D、患者神志状态

E、肺泡-动脉氧分压差（PA-aO₂）

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第1题

[单选题] 患者，女性，41岁，因咳嗽可脓痰反复发作、间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支/天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿罗音。X线胸片示双下肺纹理紊乱，以左下肺为甚。最可能的诊断为（）。

A、慢性阻塞性肺疾病急性加重期 B、支气管扩张合并感染 C、支气管内膜结核 D、肺癌合并阻塞性肺炎 E、呼吸衰竭

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第2题

[单选题] 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80mmHg）降至5．1kPa（38mmHg）为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是（）

A、内源性呼吸末正压 B、吸／呼比值 C、呼吸频率 D、呼出气PCO₂ E、吸气压尤其峰值压

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第3题

[单选题] 男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为（）

A、慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、慢性肺源性心脏病 D、慢性阻塞性肺疾病（气肿型） E、慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）

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第4题

[单选题] 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80mmHg）降至5．1kPa（38mmHg）为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意（）

A、避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高 B、防止呕吐物吸入 C、预防性应用高效、广谱抗生素 D、静脉应用高剂量丙种球蛋白 E、把患者安置于隔离病室

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第5题

[单选题] 以下属于呼吸机应用的禁忌证有（）。

A、未经引流的气胸 B、呼吸道疾病引起的呼吸衰竭 C、肺外原因引起的呼吸衰竭 D、少数慢性阻塞性肺疾病或睡眠呼吸暂停综合征

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第6题

[单选题] 女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27．3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）

A、Ⅰ型呼吸衰竭 B、Ⅱ型呼吸衰竭 C、低氧血症 D、高碳酸血症 E、呼吸性酸中毒

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第7题

[] 慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（）

A、A.肺血管病变 B、B.慢性阻塞性肺病 C、C.广泛胸膜增厚 D、D.广泛肺间质纤维化 E、E.呼吸肌疾病

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第8题

[单选题] 二型呼吸衰竭的最主要病因是（）。

A、慢性支气管炎 B、肺炎球菌肺炎 C、肺气肿 D、慢性阻塞性肺疾病 E、慢性肺心病

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第9题

[单选题] 65岁男性，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年，双肺呼吸音减弱，肺下界下移，最可能的诊断是（）

A、肺炎 B、慢性阻塞性肺疾病 C、胸腔积液 D、支气管哮喘 E、气胸

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