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【多选题】

护理记录的书写必须遵循哪些基本规则和要求:()

A、护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

B、护理记录书写应当使用蓝黑色墨水笔,体温单中体温、脉搏曲线的绘画用红色。

C、护理记录书写应当使用中文和医学术语。

D、通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

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第1题

A、日夜三班连续3天书写护理记录  B、日夜三班连续2天书写护理记录  C、每周3次书写护理记录  D、每周书写2次护理记录  E、每天书写1次护理记录  

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第2题

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第3题

A、护理病历均可采用表格式进行书写  B、护理病历可以使用钢笔、水笔、圆珠笔进行记录  C、护理病历不允许改动  D、进修护士无权书写护理病历  E、护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历  

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第4题

A、护理病历均可采用表格式进行书写  B、护理病历可以使用钢笔、水笔、圆珠笔进行记录  C、护理病历不允许改动  D、进修护士无权书写护理病历  E、护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历  

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第5题

A、计算机编辑打印护理病历即为电子病历  B、护理病历记录内容不能与医疗病历重复  C、护理病历书写者对记录内容负有法律责任  D、上级护理人员不得修改下级护理人员书写记录  

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第6题

A、谁执行,谁记录  B、记录者签全名  C、实时记录  D、护理文书放护理部保存  

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第7题

A、及时,不得拖延或提早  B、内容必须真实,明确  C、内容完整  D、内容详尽,尽可能记录所有事项  

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第8题

A、A.计算机编辑打印护理病历即为电子病历  B、B.护理病历记录内容不能与医疗病历重复  C、C.护理病历书写者对记录内容负有法律责任  D、D.上级护理人员不得修改下级护理人员书写记录  

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