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【单选题】

女孩，10岁，因四肢无力，晨轻晚重，考虑为重症肌无力。具有诊断价值的试验是（）

A、肌注新斯的明后30分钟内肌力改善

B、周围神经传导速度降低

C、肌电图见肌肉动作电位波幅降低

D、血清神经节苷脂抗体阳性

E、血清CPK升高

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第1题

[单选题] 患儿女性，7岁。近6个月来双眼睑下垂。近日来发现复视，晨轻晚重。双眼的外展、内收困难。肌电图示肌肉动作电位的幅度很快递减。其重症肌无力类型是（）

A、眼肌型重症肌无力 B、延髓型重症肌无力 C、重症肌无力危象 D、重症肌无力胆碱能危象 E、重症肌无力反拗性危象

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第2题

[单选题] 患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。该患者的治疗首选（）

A、免疫抑制剂 B、胸腺摘除 C、气管切开，呼吸机辅助呼吸 D、使用抗生素 E、激素冲击

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第3题

[单选题] 女孩，12岁，4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微该患儿出现哪项临床表现易危及生命（）

A、眼外肌无力 B、颈肌无力 C、呼吸肌无力 D、吞咽无力 E、四肢无力

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第4题

[单选题] 患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。该患者的免疫治疗方案是（）

A、激素冲击并免疫抑制剂治疗 B、免疫抑制剂治疗 C、大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗 D、胸腺摘除 E、激素冲击治疗

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第5题

[单选题] 10岁女孩，1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解急诊处理时首选何种药物（）

A、苯妥英钠 B、地西泮 C、苯巴比妥 D、甘露醇 E、呋塞米

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第6题

[单选题] 男孩，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力1级，肌张力低，腱反射消失，其余无阳性体征，血清钾3．0mmol／L。可能的诊断是（）

A、周期性瘫痪 B、急性感染性多神经根炎 C、急性脊髓炎 D、病毒性肌炎 E、重症肌无力

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第7题

[单选题] 1岁患儿，因婴儿腹泻重度脱水入院，经补液脱水基本纠正，但患儿精神萎靡，四肢无力，心音低钝，腹胀，腱反射减弱。此时应考虑为（）。

A、酸中毒 B、低血糖症 C、低钙血症 D、低镁血症 E、低钾血症

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第8题

[单选题] 10岁女孩，1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解患儿的发作属于下列哪种情况（）

A、强直性发作 B、阵挛性发作 C、部分继发全身性发作 D、癫痫持续状态 E、癫痫连续状态

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第9题

[单选题] 根据小学生生长发育的不均衡性和程序性，学生的第二次生长高峰期指的是（）。

A、女孩约10-12岁；男孩约12-14岁 B、女孩、男孩都是11岁 C、女孩10岁；男孩13岁 D、女孩、男孩都是12岁

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