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【单选题】

急性心肌梗死患者，血压80/50mmHg，中心静脉压3cmH<sub>2</sub>O，尿少，可能的诊断是（）。

A、心源性休克

B、肾功能衰竭

C、有效循环血量不足

D、急性左心衰

E、急性心包炎

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第1题

[单选题] 56岁，男性，冠心病，发生急性剧烈胸痛，血CK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为（）

A、冠心病心力衰竭 B、急性右心梗死 C、冠心病合并急性心脏压塞 D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭 E、急性心肌梗死并室间隔破裂

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第2题

[单选题] 女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为（）

A、急性下壁心肌梗死低血压状态 B、急性下壁心肌梗死并心源性休克 C、心性下壁、正后壁心肌梗死 D、急性下壁、右室心肌梗死 E、急性肺动脉栓塞

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第3题

[单选题] 患者，男，70岁。今日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不齐。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是（）

A、心绞痛 B、急性心包炎 C、急性前间壁心肌梗死 D、急性下壁心肌梗死 E、急性广泛前壁心肌梗死

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第4题

[单选题] 男性，65岁，有高血压史，平时血压190/100mmHg，本次因急性心肌梗死住院，临床表现呆滞，四肢及口唇发绀伴出汗，咳嗽气急，呼吸困难，心率110/min，血压110/70mmHg，肺毛细血管压26mmHg，心脏指数1.8L/（min·m2），应诊断急性广泛前壁心肌梗死并发（）

A、急性肺栓塞 B、急性肺水肿 C、右心衰竭 D、急性脑水肿 E、心源性休克

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第5题

[单选题] 男性，40岁，上腹痛两天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是：（）

A、急性肾功能衰竭 B、急性胰腺炎 C、急性心肌梗死 D、急性胃炎 E、急性肝炎

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第6题

[单选题] 女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（）

A、急性肾衰竭 B、急性胰腺炎 C、急性心肌梗死 D、急性胃炎 E、急性肝炎

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第7题

[单选题] 男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为（）

A、急性肾功能衰竭 B、急性胰腺炎 C、急性心肌梗死 D、急性胃炎 E、急性肝炎

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第8题

[单选题] 男，35岁，上腹痛2d，伴呕吐、腹胀，发病前有饮酒史，查血淀粉酶750U/L，血压80/50mmHg，脉搏120/min，最可能的诊断是（）

A、急性胃炎 B、急性肝炎 C、急性胰腺炎 D、急性心肌梗死 E、急性胆囊炎

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第9题

[单选题] 患者，男性，59岁，突发胸痛一小时，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能缓解，既往有冠心病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先要考虑（）。

A、气胸 B、急性心肌梗死 C、急性心包填塞 D、肺梗死

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