A、首先从一般项目问起 B、主诉是描述主要症状、体征加时间 C、现病史不是描述病情演变全过程 D、既往史是指过去所患疾病 E、诊治经过可以忽略
A、一般项目中,若患者为聋儿,不需填写父母的文化程度和听力情况 B、现病史中,还需详细记录听力检查的结果,助听器的验配、使用情况,听力语言康复训练情况及训练效果 C、详细记录母孕期传染病史、用药史、其他疾病患病史、外伤史等,详细记录分娩史 D、记录耳聋前的传染病史、耳毒性药物使用史、头外伤史、药物过敏史、X射线接触史、语言能力、精神智力状况和心理状况等 E、特别询问父母、兄弟、姐妹及子女中是否有与耳聋相关的疾病,若在几个成员或几代人中都有同样疾病发生,可绘出家系图示明
A、起病时间、缓急、可能的病因和诱因 B、主要症状(或体征)出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程 C、伴随症状的特点及变化,对具有鉴别诊断意义的重要阳性和阴性症状(或体征)也应加以说明 D、有无患过传染病、地方病和其他疾病;对诊断不肯定者,简述其症状; E、发病以来的一般情况,如精神、食欲、食量、睡眠、大小便、体力和体重的变化等