男性,26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作,自服氨茶碱,症状无缓解而住院。查体:患者神志不清,呼吸困难,呈前倾位,口唇发绀,大汗,两肺满布哮鸣音,心率120次/分,有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒,下一步的处理()
A、治疗基础疾病,舒张支气管纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激
B、应用镇静剂,抑制过度通气
C、补充酸性药物,纠正碱中毒
D、增加呼吸无效腔,重复呼吸纠正二氧化碳排出过多
E、不处理,过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力
A、治疗基础疾病,舒张支气管纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激
B、应用镇静剂,抑制过度通气
C、补充酸性药物,纠正碱中毒
D、增加呼吸无效腔,重复呼吸纠正二氧化碳排出过多
E、不处理,过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力
A、积极控制感染,应用第三代头孢菌素 B、应用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类 C、因缺少细菌感染的证据,不必应用 D、等待痰培养的结果再做决定 E、为配合激素的治疗,应当使用抗生素以预防感染
A、为避免激素的不良反应,应尽可能不用 B、立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射,续以静脉滴注 C、若支气管舒张剂无效再考虑应用激素 D、立即给予表面激素吸入,以减少系统给药的不良反应 E、立即静脉注射地塞米松