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【单选题】

对定点医疗机构参保人员的医疗费用进行检查、审核及结算的部门是（）。

A、统筹地区劳动和社会保障部门

B、社保经办机构

C、消费者权益保护组织

D、统筹地区卫生行政管理部门

E、统筹地区药品监督管理部门

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第1题

[判断题] 住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时，应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的，按定点医疗机构虚增医疗费用，除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。

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第2题

[判断题] 参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用，由定点医疗机构统一结算。

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第3题

[判断题] 参保人员在定点医疗机构住院治疗的，出院时与基本医疗保险一并即时结算，所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。

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第4题

[单选题] 关于参保人员就医的定点医疗机构选择意向，以下说法错误的是（）。 ①可选择3-5家同层次的医疗机构 ②选定医疗机构后，不能提出更改要求 ③在定点医疗机构就医后，只能在定点医疗机构购药 ④参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，除急诊和急救外，不得由基本医疗保险基金支付

A、①②③ B、①②③④ C、①③④ D、②③④

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第5题

[判断题] 参保人员因病情确需使用医疗保险“三个目录”范围以外的自费项目，应事前征求参保人员或其家属意见，并签订《自费项目告知书》，否则发生的医疗费用由定点医疗机构承担。

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第6题

[单选题] 为了更好地推进城镇职工基本医疗保险制度，劳动和社会保障部、卫生部等国家相关部门，先后颁发了多项政策法规，在诸多方面对基本医疗保险制度进行了规范，这些配套政策对基本医疗保险制度的平稳有效运作发挥了巨大的作用。下列关于基本医疗设施范围和支付标准的说法，不正确的是（）。

A、基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门诊留观床位费 B、参保人员可以根据定点医疗机构的建议，自主选择不同档次病房或门诊留观床位 C、由于特殊情况，定点医疗机构必须把参保人员安排在超标准病房时，应首先征得参保人员或家属的同意 D、参保人员的实际床位费低于基本医疗保险住院床位费支付标准的，按照支付标准结算

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第7题

[简答题] 参保人员因突发急病到非定点医疗机构住院、转诊住院、异地就医发生的医疗费用如何结算？

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第8题

[简答题] 职工医保参保人员在定点医疗机构就诊时，个人帐户可以支付符合计划生育政策怀孕产生的建卡、检查、治疗等费用吗？

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第9题

[判断题] 参保单位欠缴医疗保险费的，参保人员先自费出院结算或暂停出院结算，单位补缴后方可按规定在定点医疗机构进行医保结。

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