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【单选题】

女孩，10岁，近6天来先出现双下肢无力、发麻，继之出现双上肢无力。检查：呼吸每分钟20次，颅神经无异常，心、肺无异常，双上肢肌力4级。双下肢肌力3级，肌张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常，蛋白定量1．0g／L，细胞数8×10<sup>6</sup>／L。该患儿最可能的诊断是（）

A、急性感染性多发性神经根炎

B、急性脊髓灰质炎

C、急性横贯性脊髓炎

D、周期性瘫痪

E、全身型重症肌无力

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第1题

[单选题] 女孩，10岁，近6天来先出现双下肢无力、发麻，继之出现双上肢无力。检查：呼吸每分钟20次，颅神经无异常，心、肺无异常，双上肢肌力4级。双下肢肌力3级，肌张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常，蛋白定量1．0g／L，细胞数8×106／L。典型的脑脊液细胞一蛋白分离现象一般出现于（）

A、起病后1～3天内 B、起病后4～7天内 C、起病后1周～1个月 D、起病后1～2个月 E、起病后1～3个月

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第2题

[单选题] 女孩，10岁，近6天来先出现双下肢无力、发麻，继之出现双上肢无力。检查：呼吸每分钟20次，颅神经无异常，心、肺无异常，双上肢肌力4级。双下肢肌力3级，肌张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常，蛋白定量1．0g／L，细胞数8×106／L。病程第6天，患儿出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，伴呼吸浅快，有"矛盾呼吸"现象，应首先考虑（）

A、合并呼吸肌麻痹 B、合并吸入性肺炎 C、合并低钾危象 D、合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累 E、合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅸ脑神经受累

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第3题

[单选题] 女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1．5g／L，细胞数4×106／L（4／mm）。其典型的脑脊液细胞、蛋白分离，可出现于哪一时期（）

A、起病后1～3d内 B、起病后4～7d内 C、起病后1周～1个月 D、起病后1～2个月 E、起病后1～3个月

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第4题

[单选题] 女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1．5g／L，细胞数4×106／L（4／mm）。假设该病人脑神经受累时，其最常见的受累脑神经应是（）

A、副神经 B、动眼神经 C、面神经 D、迷走神经 E、舌咽神经

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第5题

[单选题] 女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1．5g／L，细胞数4×106／L（4／mm）。该患儿最可能的诊断是（）

A、急性感染性多发性神经根炎 B、急性脊髓灰质炎 C、急性横断性脊髓炎 D、周期性麻痹 E、全身型重症肌无力

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第6题

[单选题] 女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1．5g／L，细胞数4×106／L（4／mm）。该患儿与急性横断性脊髓炎鉴别时，下列哪项是后者最主要的特点（）

A、双下肢对称性松弛性麻痹 B、四肢对称性松弛性麻痹 C、合并感觉障碍 D、深腱反射消失 E、脊髓休克解除后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹

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第7题

[单选题] 女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1．5g／L，细胞数4×106／L（4／mm）。该病例系急性感染性多发性神经根炎，其临床主要特点是（）

A、急性弛缓性瘫痪 B、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪 C、上升性松弛性肢体瘫痪 D、周期性肢体松弛性瘫痪 E、对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹

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第8题

[单选题] 女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1．5g／L，细胞数4×106／L（4／mm）。假设该病例在病程第8天出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其属于下列哪项（）

A、合并呼吸肌麻痹 B、合并吸入性肺炎 C、合并低钾危象 D、合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累 E、合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累

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第9题

[单选题] 女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1．5g／L，细胞数4×106／L（4／mm）。当该病例要与急性脊髓灰质炎相鉴别时，下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点，而不是急性脊髓灰质炎特点（）

A、麻痹呈肌群性。非对称性 B、早期脑脊液细胞数增多 C、脑脊液中可分离出特异性病毒 D、恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体 E、进行性对称性松弛性肢体瘫痪

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