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【判断题】

首次病程记录是急诊手术必备的医疗文书。

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第1题

[单选题] 急危手术可免写术前小结，但相关内容应记录在（）中。

A、入院记录 B、首次病程记录 C、术后首次病程记录 D、手术记录

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第2题

[简答题] 术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后及时完成的病程纪录，内容包括哪些？

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第3题

[填空题] 入院记录在入院后 24小时内完成；首次病程记录入院后8小时内完成；抢救记录抢救结束后（）小时内完成；交接班记录24小时内完成；转出（入）记录24小时内完成；主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录（）小时内完成；手术记录术后24小时内完成；术后要连续3天书写病程记录；术后（）天上级医师查看病人记录；出院（死亡）记录24小时内完成；病程记录：（）每天一记，病重患者至少2天一记，病情稳定患者至少3天一记。

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第4题

[判断题] 术后首次病程记录可由参观手术的医师在患者术后即时完成。

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第5题

[单选题] 门急诊患者的首次病程记录需要在患者入院（）小时内完成，上级医师（）小时内完成审核。

A、8；24 B、6；12 C、8；12

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第6题

[填空题] 急诊患者住院医师应在（）内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在（）内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结后（）内据实补记，并加以注明。

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第7题

[简答题] 发生医疗事故争议时。应在医患双方在场的情况下封存和启封的内容不包括A.会诊意见B．病程记录C．手术及麻醉记录单D．疑难病例讨论记录E．上级医师查房记录

A、A.会诊意见
B．病程记录
C．手术及麻醉记录单
D．疑难病例讨论记录
E．上级医师查房记录

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第8题

[判断题] 电子病历就是临床医疗文档（人院记录、病程纪录、手术纪录、会诊纪录、出院纪录等）的计算机化。

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第9题

[判断题] 医保医师应在参保人员入院24小时内，完成首次病程记录书写，48小时内完成入院记录书写错误。

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