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【单选题】

无肝素血液透析治疗中，操作方法错误的是（）。

A、肝素盐水预冲血路

B、生理盐水定时冲洗血路

C、血流量100-150ml/min

D、调整脱水量，以维持血容量平衡

E、血流量250-300ml/min

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第1题

[单选题] 血液透析患者治疗过程中发生出血的防治措施错误的是（）

A、减少肝素用量 B、必要时停止透析 C、做好透析中的监测及护理 D、改用无肝素透析 E、继续原有治疗方案血液透析

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第2题

[单选题] 无肝素血液透析治疗，护理措施错误的是（）

A、为便于观察，动静脉滤网的液面合适 B、相对无肝素治疗时用肝素预冲 C、随着冲洗生理盐水的增加，调整脱水量，维持血容量平衡 D、治疗过程中输血，可从透析通路输注 E、选择生物相容性好的透析器

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第3题

[多选题] 无肝素透析治疗有多种技术要求，包括（）

A、肝素预冲 B、高血流量 C、定时生理盐水冲洗 D、选择不同类型或材料的透析器 E、治疗过程中输血，可从透析通路输注血液或血液制品

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第4题

[简答题] 某患者，65kg，血液透析治疗5年，次日准备外科手术，予无肝素血液透析，透析时间3小时，超滤4kg。患者透析1.5小出现静脉压400mmhg，TMP400mmhg，透析器颜色发黑。如何预防及处理？

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第5题

[简答题] 某患者，65kg，血液透析治疗5年，次日准备外科手术，予无肝素血液透析，透析时间3小时，超滤4kg。患者透析1.5小出现静脉压400mmhg，TMP400mmhg，透析器颜色发黑。可能出现了何种并发症？

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第6题

[简答题] 患者，男性，48岁，糖尿病肾病，尿毒症透析治疗，规律透析8年，2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗，灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg，超滤5.8kg，低分子肝素4000IU抗凝，追加普通肝素8mg/h*2h，上机前血压150/75mmHg，心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器，重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg，静脉壶发硬，血色变暗，立即汇报医生，弃去体外循环血液，予以更换透析器及管路重新预冲上机。 血液透析+血液灌流治疗中的监护以及注意事项有哪些？

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第7题

[简答题] 患者，男性，48岁，糖尿病肾病，尿毒症透析治疗，规律透析8年，2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗，灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg，超滤5.8kg，低分子肝素4000IU抗凝，追加普通肝素8mg/h*2h，上机前血压150/75mmHg，心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器，重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg，静脉壶发硬，血色变暗，立即汇报医生，弃去体外循环血液，予以更换透析器及管路重新预冲上机。患者此时发生什么情况？血液透析+血液灌流治疗不安全因素有哪些？

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第8题

[简答题] 患者，男性，46岁，尿毒症病史13年，行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗，每次4小时，使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时，诉近期全身瘙痒难耐，患者经济困难。请您给出合理的透析方案建议。

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第9题

[简答题] 患者，男性，50岁，糖尿病肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年，因患者β2-MG持续增高，今日医嘱更改透析处方，为高通量血液透析。透析方案：透析器由费森F6改为Fx80；透析机：贝朗；超滤脱水1000ml，医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺，血管条件差，动静脉穿刺点间距2.5cm，血流量280ml/min，透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg，管路中血液颜色变黑，询问患者无不适主诉，通知医生，生理盐水200ml冲洗管路后，观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗，透析至3h时，PV、TMP再次骤然升高>300mmHg，给予回输生理盐水200ml，PV、TMP下降至正常，观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机，管道和透析器仍无凝集。高通量血液透析的定义？

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