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【单选题】

患儿，8岁。因发热，关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服用阿司匹林，其总疗程一般为（）

A、2～4周

B、3～6周

C、4～8周

D、8～12周

E、10～12周

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第1题

[单选题] 患儿3岁，因发热，四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现，心率快，176次／分，心音低钝，颈静脉怒张，肝大。立即进行治疗，请找出下列措施中，不正确的一项（）

A、吸氧 B、洋地黄制剂 C、利尿剂 D、维持电解质平衡 E、阿司匹林

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第2题

[单选题] 患儿，女，8岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发生全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）

A、体温升高 B、疼痛 C、颅内压增高 D、有体液不足的危险

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第3题

[单选题] 患儿，女，1岁6月。因“发现站立困难三月余”入院。患儿三月余前被发现站立困难，不能走路。体格检查：患儿站立困难，不会行走，会阴部增宽，双髋外展稍受限，黢动脉搏动不明显。家庭评估：患儿家长对双下肢外展支架固定护理及康复锻炼等技能缺乏。辅助检查：骨盆X线片：双侧发育性髋关节脱位。入院当天行双下肢皮牵引。入院第7天在全麻下行右内收肌松解+右髋关节切开复位+右Slater骨盆截骨术，并双下肢外展支架固定。术后第一天体温正常，切口敷料清洁，右大腿肿痛，末梢血运好，尿量正常。术后第二天复查X线：右侧股骨头在髋臼内，沈通氏线连续，髂骨截骨处对位对线可，金属内固定在位。术后第9天出院。发育性髋关节发育不良的分型中，不包括（）

A、髋关节半脱位 B、髋臼发育不良 C、髋关节全脱位 D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位 E、畸形性髋脱位

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第4题

[单选题] 患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检查为（）

A、脑电图 B、肌电图 C、神经传导速度 D、头颅MRI E、体感诱发电位

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第5题

[单选题] 患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是（）

A、过敏性紫癜 B、过敏性紫癜、小儿偏瘫 C、小儿偏瘫 D、血小板减少性紫癜 E、血小板减少性紫癜、小儿偏瘫

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第6题

[单选题] 患儿，女，8岁，主因发热、头痛、抽搐于9月入院，查T39℃，嗜睡，颈抵抗，病理反射阳性。本病人最可能的诊断是

A、中毒性菌痢

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第7题

[单选题] 6岁女孩，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温380℃，心率135/min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞0．8，血沉40mm/h，血AS0600U；心电图示I°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。该患儿可能的诊断是（）

A、化脓性关节炎 B、结核性关节炎 C、儿童类风湿性关节炎 D、风湿性心肌炎 E、风湿性全心炎

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第8题

[单选题] 6岁女孩，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温380℃，心率135/min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞0．8，血沉40mm/h，血AS0600U；心电图示I°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。该患儿需卧床休息（）

A、2周 B、急性症状完全消失 C、4周 D、5～6周 E、血沉正常后即可

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第9题

[简答题] 患儿，女，1岁6个月，出生体重3千克，出生后，较同龄儿发育慢，吃奶慢、 常咳嗽，10个月时因发热咳嗽去医院就诊，被发现心脏有杂音。此次两天前开始咳嗽。1天来开始发热，咳嗽加重而入院。查体；神清生长发育落后消瘦，体重8.5KG，体温38.5度，心前区稍膨隆，心界稍大，心律齐、心率144次/分，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ／6级粗糙收缩期吹风氧杂音，肺动脉第2音增强。两肺叩诊清音，两侧脊柱旁和肺底可闻散在中小湿啰音。肝肋下1cm。该患儿最可能的临床诊断是什么？

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