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【填空题】

医疗和护理文件记录的原则有及时、（）、完整、（）、清晰。

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第1题

[填空题] （）能及时反映患者的健康的状况、病情及护理过程，是医疗文件的一部分，也可作为科研的资料，医患有纠纷时，还要作为法律的依据，记录要求必须（）。

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第2题

[填空题] 医疗和护理文件记录的意义有（）、提供评价依据、提供教学与科研资料、（）。

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第3题

[单选题] 医疗护理文件的书写要求不包括（）。

A、记录应及时准确 B、记录应真实完整 C、描述应形象生动 D、内容应简明扼要 E、记录者应签全名

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第4题

[单选题] 医疗文件记录的原则哪项不妥（）

A、及时、准备 B、完整、简明 C、字迹清晰 D、调查研究

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第5题

[简答题] 医疗与护理文件记录的要求是什么？

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第6题

[简答题] 为什么要记录医疗与护理文件?

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第7题

[单选题] 医疗护理记录不包括（）

A、记录及时，准确 B、描写生动、形象 C、书写真实、完整 D、医学术语确切、简明

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第8题

[单选题] 以下关于护理病历的说法正确的是（）。

A、计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历 B、护理病历的记录内容不能与医疗病历重复 C、护理病历的书写者对记录内容负有法律责任 D、上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

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第9题

[多选题] 根据《医疗事故处理条例》，患者有权复印的文件有（）

A、体温单 B、医嘱单 C、护理记录 D、医学影像检查资料、化验单

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