A、按治疗方案用药，连续两次随访血压不达标者
B、血压波动较大，临床处理有困难者
C、随访过程中出现新的严重临床疾患者
D、高血压伴发多重危险因素或靶器官损害而处理困难者
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A、怀疑继发性高血压 B、血压及伴随临床情况己控制稳定 C、合并严重的临床情况或靶器官的损害 D、经反复调整治疗方案2-3个月血压不达标 E、患者服降压药后出现不能解释或难以处理的不良反应或合并症
A、A.初步转诊指征：合并严重的靶器官损害 B、B.初步转诊指征：可能有“白大衣高血压”的存在，需明确诊断者 C、C.随诊转诊指征：按治疗方案用药2-3个月，血压仍不能达标 D、D.随诊转诊指征：血压波动较大临床处理有困难者 E、E.以上都正确
A、提高社区人群自我保健知识，引导社会对高血压防治的关注. B、倡导的健康生活方式，提高社区人群高血压及其并发症防治的知识和技能树立高血压及其并发症可以预防和控制的信念。 C、鼓励社区居民改变不良行为和生活方式，减少高血压危险因素的流行，预防和控制高血压及相关疾病的发生。 D、可以很好地提高医务人员的形象。
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