A、患儿，男，8个月，5天前受凉后发热，T38.3℃，干咳，曾给予“氨苄青霉素”治疗，效果不好，1天前咳喘加重，有痰不易咳出。入院体检：T38.9℃，脉搏186次/分，呼吸60次/分，烦躁，面色苍白，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征，双肺有细湿啰音，心音低钝，肝右肋下3cm，质软，边钝。血白细胞计数14.2×109/L，N：0.62，L：0.38。胸片显示两下肺有片状密度增高阴影。
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A、制定护理目标时，由责任护士参与患儿的护理 B、制定护理目标时，让家属或合法监护人参与患儿的护理 C、至少每天评估一次皮肤并记录，在换药前执行皮肤护理并记录 D、注重评估新生儿和儿科患者的臀部皮肤 E、至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤，查看周围组织有无压力相关创伤的迹象
A、由“诊断名称+含义+诊断依据”组成 B、由“诊断名称+证候表现+相关因素”组成 C、由“诊断名称+诊断依据+相关因素”组成 D、由“诊断名称+诊断依据+证候表现”组成 E、由“含义+诊断依据+相关因素”组成
A、制定护理目标时，让家属或合法监护人参与患儿的护理 B、至少每天一次执行皮肤评估并记录，并在换药后执行皮肤评估并记录，记录与压力，摩擦力，剪切力，湿度相关的变化 C、至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤，查看周围组织有无压力相关创伤的迹象 D、评估新生儿和儿科患者的枕部皮肤 E、以上全部正确
A、便秘与远端肠段痉挛、低位性肠梗阻有关 B、营养失调：低于机体需要量与便秘、腹胀引起食欲减退有关 C、生长发育迟缓与腹胀、呕吐、便秘使患儿食欲减退，影响营养物质吸收有关 D、知识缺乏：家长缺乏疾病治疗及护理的相关知识 E、疼痛与肠系膜受牵拉和肠管强烈收缩有关
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