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【单选题】

男性，36岁。车祸致肩部外伤，半小时后来院。查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。正确的治疗方法是（）

A、手法复位，横8字绷带固定

B、手法复位，石膏固定

C、牵引治疗

D、手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经

E、立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

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第1题

[简答题] 患者，男性，19岁。4小时前因车祸致头部外伤，伤后有约10分钟神志不醒，苏醒后觉伤处疼痛，1小时前头痛加剧，伴呕吐胃内容物多次，被抬送急诊。查：T36．4℃，R16次／min，P64次／min，BP135／80mmHg。患者意识模糊，呈嗜睡状，呼之能应，GCS=E2V4M5左额颞部一约3cm×4cm大小头皮血肿，无明显凹陷、压痛，口鼻耳无流血及漏液。左颧部皮肤擦伤、渗血，双侧瞳孔左4mm，右2．5mm，对光反射左侧迟钝，右侧存在，颈及胸腹无异常，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力稍增高，病理反射阴性，X线照片示颅骨未见骨折线。

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第2题

[单选题] 男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，哪项诊断可能性最大（）

A、肱骨髁上骨折 B、肱骨干骨折 C、臂丛神经损伤 D、桡骨小头半脱位 E、锁骨骨折

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第3题

[单选题] 男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选的检查是（）

A、脑血管造影 B、腰穿 C、头颅X线摄片 D、头颅CT E、放射性核素扫描

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第4题

[多选题] 男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。此时，应进行哪些检查帮助验证诊断（）

A、3DCT B、MRI C、CTA D、DSA E、TCD F、MEG

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第5题

[单选题] 男性，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。此患者的治疗宜采取（）

A、早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经 B、手法复位，横8字绷带固定 C、手法复位，石膏外固定 D、手法复位，夹板固定 E、牵引复位

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第6题

[多选题] 男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。合理的治疗方案是（）

A、开颅血肿清除加去骨瓣减压术 B、脱水疗法 C、绝对卧床休息 D、腰穿放液减压 E、动态CT观察

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第7题

[] 患者男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是（）。

A、A.开放性骨折 B、B.腹部外伤后肠管脱出 C、C.外伤性大出血 D、D.颅脑外伤 E、E.膀胱破裂

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第8题

[单选题] 男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑（）

A、肩关节脱位 B、肱骨外科颈骨折 C、锁骨外侧段骨折 D、肩锁关节脱位 E、肱骨大结节骨折

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第9题

[单选题] 男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者院前急救最主要是（）

A、快速送往医院 B、给予止血药 C、止痛对症治疗 D、抗休克，两路扩容 E、手术准备

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