2009年7月16日12：30，H市（注：县级市）CDC接到Q乡卫生院电话报告：两天来Q乡QD村有4例发热、关节肌肉疼痛病例就诊，疑似布鲁氏菌病（布病）。 H市：2004年仅报告N镇1例病例，2005~2008年连续四年全市无病例报告。2009年（截止目前）全市已报告布病病例14例，其中Q乡LD村报告13例，QD村报告0例。 1.该村基本情况：Q乡QD位于H市北部，全村240余户，1186人。人均收入2000 元左右。以农业为主，主要农作物有小麦、玉米等。2009年该村有养羊户14户，从业 人员38人；1户屠宰户，从业人员2人。现存栏羊415只，羊只饲养方式为圈养和放 养。本村无养牛及养猪户。 2.指示病例：韩某，女，52岁，自2009年6月以来自感发热，关节疼痛，去H市人民医院就诊，做肺CT，无异常，未做出明确诊断，后回家按感冒输液治疗。经过一 个月时间，病情不见好转，持续发热，7月9日，村医怀疑肺结核建议去CZ市传染病 医院就诊。7月12日经CZ市CDC实验室检查后确诊为布病。在传染病医院住院治疗 8天后病情有所好转，7月16日出院回家继续输液治疗。 3.病例搜索：根据病例定义，采用走访、询问、座谈的形式对QD村所有村民进行 了摸底调查，发现重点人群277人，进行登记造册，开展重点调查。 4.实验室检测 （1）人血清标本检测：7月16日共采集血标本277份，进行血清学检测（试管凝 集试验），阳性20份，阳性率为7.22%。根据布病诊断标准确诊病人13例，隐性感染 者7例。在23份从事羊的屠宰及饲养的高危人群血样中，9份阳性，阳性率为39.13%。 （2）动物血清检测：7月17~21日H市畜牧局共采集388份羊血做了血清学检验， 检出抗体阳性样品54份，感染率为13.92%。 5.流行病学调查结果 （1）发病情况：共发现13例病例，其中2008年发病6例，2009年发病7例。男 8例，女5例。均为成人，年龄在30~60岁之间。绝大部分为羊的养殖和屠宰人员，占 92.31%。 （2）临床症状、体征：13例病例中，近期发病（急性期）4例，3例病程在3~6 个月内，为亚急性病例；其余6例，病程超过6个月为慢性病例（再感染或复发病例）。 13例病例中有关节、肌肉酸痛症状的12例，占92.31%；乏力的7例，占53.85%；其