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【单选题】

女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg／d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。对于患者眼支的疼痛，宜选用下列哪种方法治疗（）

A、三叉神经半月神经节射频热凝术

B、手术切断三叉神经分支

C、局麻药行眶上神经阻滞治疗

D、射频热凝或无水乙醇眶上神经毁损治疗

E、继续增加卡马西平剂量

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第1题

[单选题] 女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg／d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。目前，该患者首选的治疗方法是（）

A、应用吗啡或芬太尼（多瑞吉）止痛 B、三叉神经阻滞疗法 C、继续增加卡马西平剂量 D、手术切断三叉神经分支 E、开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术

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第2题

[单选题] 女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用（）

A、卡马西平 B、周围支神经纯酒精封闭 C、三叉神经节射频热凝 D、周围支神经切断术 E、三叉神经感觉根切断术

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第3题

[单选题] 女性，82岁，间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余，加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟，疼痛发作有间歇，间歇期内一切正常；2年前被诊断为三叉神经痛，口服卡马西平疼痛基本不发作；近半年来出现粒细胞减少现象，停卡马西平，粒细胞可复原；目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状；神经系统体检和辅助检查（头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等）均未见异常。该患者最大可能是患有（）

A、舌咽神经痛 B、面神经麻痹 C、面肌痉挛 D、原发性三叉神经痛 E、继发性三叉神经痛

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第4题

[单选题] 原发性三叉神经痛最常累及的分支是（）

A、单侧三叉神经第2、3支 B、双侧三叉神经第2、3支 C、单侧三叉神经第1支 D、单侧三叉神经第3支 E、双侧三叉神经第1支

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第5题

[单选题] 女，57岁。左耳聋、耳鸣病史10年，无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛，每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g，3/d）部分缓解。神经系统检查：左传导性耳聋，左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑（）

A、原发性三叉神经痛 B、蝶腭神经痛 C、继发性三叉神经痛 D、鼻窦炎 E、非典型面痛

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第6题

[单选题] 女，57岁。左耳聋、耳鸣病史10年，无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛，每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g，3/d）部分缓解。神经系统检查：左传导性耳聋，左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑（）

A、原发性三叉神经痛 B、蝶腭神经痛 C、继发性三叉神经痛 D、鼻窦炎 E、非典型面痛

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第7题

[单选题] 继发性三叉神经痛的常见病因不包括（）

A、原发性高血压 B、颅中窝和颅后窝的颅内病变 C、头面部创伤累及三叉神经 D、病灶感染或牙源性病灶感染 E、其他，如三叉神经麻痹等

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第8题

[] 原发性三叉神经痛的诊断原则不包括（）

A、A.典型的三叉神经分布区域的发作性电击样疼痛 B、B.三叉神经分布区域的持续性疼痛，常伴有三叉神经分布区域的感觉缺失和咀嚼肌肌力减弱或萎缩 C、C.多数有"扳机点"，刺激"扳机点"可诱发疼痛 D、D.根据体格检查和辅助检查找不出可以导致三叉神经痛的原发病 E、E.发病呈间歇状，通常不伴有三叉神经支配区域的感觉缺失和肌力减退

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第9题

[填空题] 治疗原发性三叉神经痛的主要药物是（），（）。

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