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【单选题】

男性，13岁，近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大小便失禁。每次持续失禁4～6分钟。神经系统体查未见异常。下列检查最有助于诊断的是（）。

A、头颅CT

B、头颅MRI

C、脑电图

D、脑脊液检查

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第1题

[单选题] 男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。疗效评价符合下列哪项（）

A、显效 B、有效 C、微效 D、治愈 E、无变化 F、恶化

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第2题

[单选题] 男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。患者Karnofsky评分符合下列哪项（）

A、100 B、90 C、80 D、70 E、60 F、50

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第3题

[单选题] 患儿，女，18个月，近2月反复无热抽搐3次，每次抽搐时间1~3分钟，表现为神志不清，口吐白沫，四肢强直，阵挛性抽搐。最可能诊断的是（）

A、癫痫 B、癫痫发作 C、癫痫脑病 D、癫痫综合征 E、癫痫持续状态

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第4题

[多选题] 男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。进行下列哪些检查有助于本病的确诊和治疗（）

A、CT平扫加增强 B、X线摄片 C、CTA脑灌注成像 D、EEG E、DSA F、TCD

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第5题

[多选题] 男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。根据你做出的临床诊断，制定的治疗方案是（）

A、抗感染治疗 B、颅骨钻孔病变穿刺引流术 C、脱水疗法 D、抗癫痫治疗 E、开颅病灶切除术 F、激素治疗

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第6题

[单选题] 男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是：

A、头颅CT

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第7题

[单选题] 男孩，10岁。8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发。近来自行停药，今晨开始又有频繁连续抽动。在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。出院后继续服药至下列哪种情况时可以停药（）

A、发作完全控制2～5年后可逐步停药 B、持续用药半年左右，不发作就可以停药 C、发作完全控制后1～2个月就可以停药 D、发作控制后2年停药 E、需终身服药

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第8题

[单选题] 女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态（）

A、癫痫持续状态 B、癫痫强直阵挛性发作 C、癫痫发作后昏睡期 D、单纯部分性发作继全面性发作 E、复杂部分性发作继全面性发作

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第9题

[单选题] 男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1～2分钟，多在夜间发作，2～3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断（）

A、颞叶癫痫 B、顶叶癫痫 C、额叶癫痫 D、青少年肌阵挛癫痫 E、伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫

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